optimusveterinaria.com

Astigmatismul este o tulburare vizuală cauzată de anomalii ale curburii corneei sau cristalinului ochiului. Această condiție provoacă vedere încețoșată sau distorsionată, atât la distanțe apropiate, cât și la distanțe îndepărtate.

Astigmatismul sau astigmatismul pot apărea în același timp cu miopie (hipermetropie) sau hipermetropie (miopie). În general, anomaliile în curbura ochiului care provoacă astigmatism au fost prezente încă de la naștere. Cu toate acestea, rănirea sau intervenția chirurgicală la ochi poate provoca și această tulburare.

În funcție de localizarea anomaliei, astigmatismul este împărțit în două tipuri, și anume:

• Astigmatismul corneei, care este astigmatismul cauzat de anomalii ale curburii corneei
• Astigmatismul lenticular, care este astigmatismul cauzat de anomalii ale curburii cristalinului ochiului

Cauzele și factorii de risc ai astigmatismului

Astigmatismul este cauzat de o anomalie a curburii corneei sau cristalinului ochiului. Nu se știe ce declanșează tulburarea, dar se crede că această afecțiune este legată de ereditate.

Corneea și cristalinul sunt părțile ochiului care funcționează pentru a refracta și a transmite lumina către retină. La ochii cu astigmatism, lumina primită nu este refractată corespunzător, astfel încât imaginea rezultată devine defocalizată sau denaturată.

Astigmatismul se poate întâmpla oricui. Cu toate acestea, există câteva alte afecțiuni care pot crește riscul de astigmatism, inclusiv:

• Miopie sau hipermetropie severă
• Istoric de astigmatism sau alte tulburări oculare, cum ar fi: keratoconus (degenerarea corneei), în familii
• Antecedente de leziuni oculare sau intervenții chirurgicale la ochi, cum ar fi operația de cataractă
• Subțierea stratului corneean sau formarea de țesut cicatricial pe cornee

Simptome de astigmatism

În unele cazuri, astigmatismul nu provoacă deloc simptome. Dacă există simptome, plângerile experimentate de pacienți pot varia, inclusiv:

• Distorsiunea vederii, de exemplu liniile drepte devin oblice
• Vedere încețoșată (leșin) sau defocalizat
• Greu de văzut noaptea
• Ochii obosesc ușor și se simt inconfortabil
• Adesea își mijește ochii când se uită la ceva
• Iritație la ochi
• Durere de cap

Când să mergi la medic

Consultați un oftalmolog dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți plângerile de mai sus, mai ales dacă aceste plângeri interferează cu activitățile zilnice, cum ar fi cititul sau conducerea.

Diagnosticul astigmatismului

Pentru a diagnostica astigmatismul și a determina dimensiunea acestuia, un oftalmolog va trebui să efectueze un examen ocular amănunțit și un test de ochi cilindric, inclusiv:

Test de acuitate vizuală

În cadrul unui test de acuitate vizuală, medicul va cere pacientului să citească o serie de litere de diferite dimensiuni de la o distanță de 6 metri.

Test de refracție

Această examinare constă din mai multe serii de teste. Medicul va examina forma luminii care intră și primește retină pentru a determina dacă pacientul are erori de refracție miopie, hipermetropie, astigmatism sau o combinație a acestora.

Testul de refracție se poate face cu un instrument simplu numit retinoscop sau cu un aparat automat. Dacă se găsește o eroare de refracție, medicul va determina dimensiunea erorii de refracție.

Astigmatismul este măsurat cu o scară dioptrică. Ochii sănătoși fără astigmatism au dioptrii de astigmatism de 0. Cu toate acestea, la majoritatea oamenilor, dioptriile de astigmatism între 0,5-0,75 nu provoacă plângeri.

Măsurătorile dioptriilor sunt efectuate cerându-i pacientului să citească o serie de litere printr-un dispozitiv cu lentile numit foroptor. Dacă pacientul nu poate vedea clar literele, dimensiunea lentilei va fi schimbată până când literele vor fi citite perfect.

Keratometrie

Keratometrie este o procedură de măsurare a curburii corneei ochiului folosind un instrument numit cheratometru. Pe lângă stabilirea diagnosticului, acest instrument de examinare poate fi folosit și pentru a determina dimensiunea potrivită a lentilelor de contact.

Topografia corneei

Această verificare funcționează la fel ca keratometrie, dar realizat cu instrumente mai sofisticate și mai precise. De obicei, această examinare se face dacă medicul plănuiește o intervenție chirurgicală pentru a trata astigmatismul.

Tratamentul astigmatismului

Tratamentul astigmatismului sau al ochilor cilindrici depinde de scala dioptriilor pacientului. Pacienții cu astigmatism ușor și fără tulburări de vedere pot să nu necesite niciun tratament.

La pacientii cu dioptrii peste 1,5, medicii vor recomanda in general folosirea ochelarilor sau a lentilelor de contact. Mărimea ochelarilor sau a lentilelor de contact este determinată din rezultatele testului de refracție.

Cu toate acestea, dacă pacientul dorește o altă metodă de tratament, chirurgia refractivă poate fi o opțiune. Unele dintre metodele chirurgicale care pot fi utilizate pentru a trata astigmatismul sunt:

Keratomileuzis in situ asistată cu laser (LASIK)

LASIK este o procedură de remodelare a corneei cu ajutorul unui laser. Scopul este de a corecta focalizarea luminii asupra retinei.

Keratectomie subepitelială asistată cu laser (LASEK)

În procedura LASEK, chirurgul va slăbi stratul exterior al corneei (epiteliul) cu un alcool special și apoi va remodela corneea folosind laser. După aceea, epiteliul va fi strâns înapoi la normal.

Keratectomie fotorefractivă (PRK)

Procedura PRK este aceeași cu LASEK. Diferența este că în PRK epiteliul va fi îndepărtat. Epiteliu se va re-forma în mod natural în urma curburii noii cornee.

Extracția lenticulelor cu incizii mici (ZÂMBETE)

În astigmatismul însoțit de miopie ușoară, medicii pot rula SMILE pentru a corecta forma corneei. Această procedură se realizează prin efectuarea unei tăieturi în formă de disc (lenticulă) sub suprafața corneei cu ajutorul unui laser și îndepărtarea acestuia printr-o mică incizie.

Complicațiile astigmatismului

Astigmatismul care apare la un singur ochi încă de la naștere poate duce la ambliopie, cunoscută și sub numele de ochi leneș. Această condiție apare deoarece creierul este obișnuit să ignore semnalele trimise de ochi.

Ambliopia poate fi tratată cu legături la ochi dacă este detectată înainte ca căile vizuale din creier să fie complet dezvoltate.

O altă complicație care poate apărea din cauza astigmatismului este keratoconul, care este o afecțiune când corneea se subțiază și iese ca un con. Keratoconul poate provoca vedere încețoșată. De fapt, această condiție poate provoca orbire dacă este lăsată necontrolată.

Prevenirea astigmatismului

După cum sa explicat mai sus, astigmatismul poate provoca vedere încețoșată. La pacienții adulți, această plângere poate fi observată cu ușurință, dar nu și la pacienții cu sugari și copii. Prin urmare, examinările oculare trebuie efectuate la nou-născuți și continuate periodic. Programul recomandat este:

• Vârsta 65 de ani: la fiecare 2 ani
• Vârsta 65 de ani: o dată pe an