optimusveterinaria.com

Miastenia gravis este slăbirea mușchilor corpului din cauza unor tulburări ale nervilor și mușchilor. La început, persoanele cu miastenia gravis se vor simți obosiți rapid după ce au făcut activitate fizică, dar plângerile se vor îmbunătăți după odihnă.

Tulburările nervoase și musculare sunt cauzate de autoimune, care este o afecțiune în care sistemul imunitar al corpului (anticorpii) atacă propriul organism al persoanei. Miastenia gravis poate fi experimentată de oricine, dar această afecțiune este mai frecventă la femeile în vârstă de 20-30 de ani și la bărbați cu vârsta peste 50 de ani.

Dacă nu primiți tratament, slăbiciunea musculară la persoanele cu miastenia gravis se va agrava în timp și va îngreuna pacientului să se miște, să vorbească, să înghită și chiar să respire.

Cauzele miasteniei grave

Miastenia gravis apare atunci când sistemul imunitar este compromis și produce anticorpi care atacă țesuturile sănătoase din organism. În acest caz, anticorpii atacă țesutul care leagă celulele nervoase și mușchii, astfel încât mușchii slăbesc, iar cel care suferă obosește rapid.

Nu se cunoaște cu siguranță cauza afecțiunilor autoimune la pacienții cu miastenia gravis, dar anomaliile glandei timus sunt considerate a fi un factor care poate crește riscul de a dezvolta această boală autoimună.

Glanda timus este o glandă din piept care acționează ca producător de anticorpi. Unii oameni cu miastenia gravis experimentează o mărire a glandei timus din cauza unei tumori sau umflarea glandei.

Simptomele miasteniei grave

Principalul simptom al miasteniei gravis este slăbiciunea musculară. Aceste simptome vor apărea după activitate și vor dispărea după odihnă. În timp, mușchii care sunt des folosiți vor deveni mai slabi și nu se vor îmbunătăți chiar dacă pacientul s-a odihnit.

Simptomele miasteniei gravis încep cu tulburări de vedere, cum ar fi vederea încețoșată sau dublă, din cauza slăbirii mușchilor oculari. Una sau ambele pleoape pot, de asemenea, să cadă (ptoză).

În plus, miastenia gravis poate afecta mușchii feței și gâtului. În această afecțiune, simptomele care apar sunt:

• Vorbirea devine neclară.
• Dificultate la arătarea expresiilor faciale, cum ar fi zâmbetul.
• Răguşeală.
• Dificultate la mestecat și înghițire a alimentelor sau băuturii, ceea ce face ușor de sufocat.
• Dificultăți de respirație, mai ales când stați întins sau după exerciții fizice.

Starea slăbiciunii musculare din cauza miasteniei gravis poate afecta și alte părți ale corpului, cum ar fi mușchii gâtului, brațelor și picioarelor. Simptomele care pot apărea sunt:

• Dureri musculare după activitate.
• Dificultate la ridicarea capului după culcare
• Dificultăți de mișcare, cum ar fi să te ridici de la poziția așezată la cea în picioare, ridicarea obiectelor, urcarea și coborârea scărilor, spălatul pe dinți sau spălarea părului.
• Tulburări în mers.

Fiecare pacient cu miastenia gravis prezintă simptome diferite. Aceste simptome se dezvoltă lent și tind să se agraveze în câțiva ani de la debutul simptomelor, dacă nu sunt tratate.

Când să mergi la medic

Consultați imediat un medic dacă unul dintre mușchii corpului se simte obosit cu ușurință, dar se ameliorează imediat după odihnă. Aceste simptome pot fi un semn precoce al miasteniei gravis.

Miastenia gravis este o boală cronică și tinde să se agraveze în timp. Pacienții cu miastenie gravis trebuie să facă controale medicale regulate, astfel încât evoluția bolii și starea lor să poată fi monitorizate în mod corespunzător.

Pacienții cu miastenie gravis sunt sfătuiți să meargă imediat la camera de urgență dacă au dificultăți de respirație. Această afecțiune poate evolua spre stop respirator, astfel încât pacientul trebuie să-și ia un aparat de respirat cât mai curând posibil.

Diagnosticul miasteniei gravis

În diagnosticarea miasteniei gravis, medicul va întreba care sunt simptomele care apar și istoricul medical al pacientului. Examinarea nervilor este, de asemenea, efectuată pentru a testa reflexele corpului, pentru a verifica forța și masa musculară, pentru a testa răspunsul corpului la atingere și pentru a verifica echilibrul și coordonarea corpului.

Medicul va efectua examinări suplimentare pentru a confirma diagnosticul și a-l distinge de alte afecțiuni care provoacă și slăbiciune musculară, cum ar fi: scleroză multiplă. Testele ulterioare efectuate sunt:

• Teste de sânge, pentru a detecta prezența anticorpilor în sânge care determină slăbirea mușchilor.
• Teste funcționale pulmonare, pentru a verifica starea plămânilor și a depista problemele respiratorii din cauza slăbirii mușchilor corpului.
• Electromiograma (EMG), pentru a măsura activitatea electrică care curge de la nervi la mușchi.
• Test de stimulare nervoasă repetitivă, pentru a măsura capacitatea nervilor de a trimite semnale către mușchi.
• Teste imagistice, cum ar fi scanările RMN și CT, pentru a detecta prezența tumorilor și a anomaliilor la nivelul glandei timus.

Tratamentul miasteniei grave

Deși nu există o modalitate eficientă de a vindeca miastenia gravis, tratamentul dat de medici poate ameliora simptomele, îmbunătăți funcția musculară și poate preveni paralizia mușchilor respiratori, care poate fi fatală.

Tipul de tratament este diferit pentru fiecare pacient, în funcție de vârsta, severitatea și starea generală a pacientului. Unele dintre măsurile de tratament pentru a trata miastenia gravis sunt:

Medicament

Tipurile de medicamente utilizate pentru a trata simptomele miasteniei gravis includ:

• Inhibitori de colinesteraza, pentru a crește forța și mișcarea musculară. Acest medicament este utilizat ca tratament inițial al miasteniei gravis. Un exemplu al acestui medicament este piridostigmină și neostigmină.
• Corticosteroizi, cum ar fi prednison, pentru a inhiba sistemul imunitar în producerea de anticorpi.
• Medicamente imunosupresoare, cum ar fi azatioprină, ciclosporină, metotrexat, și tacrolimus. Acest medicament este, de asemenea, utilizat pentru a suprima sistemul imunitar, astfel încât producția de anticorpi poate fi controlată.
• Imunoglobulina (IVIG), care este un anticorp normal administrat printr-un IV pentru a restabili sistemul imunitar.
• Anticorpi monoclonali, de exemplu rituximab, este un medicament administrat prin IV pentru ameliorarea simptomelor miasteniei gravis care nu poate fi tratată cu alte tipuri de tratament.

Plasmafereza

Plasmafereza este o procedură de îndepărtare a plasmei sanguine cu o mașină specială. Plasma va fi îndepărtată și înlocuită cu un lichid special pentru a elimina anticorpii care provoacă miastenia gravis. Acești anticorpi sunt prezenți în plasma sanguină.

Operațiune

Dacă pacientul cu miastenie gravis are și o glandă timus mărită, medicul va efectua o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea glandei. Această procedură chirurgicală se numește timectomie.

Pentru a ameliora simptomele miasteniei gravis, uneori se efectuează o procedură de timectomie, chiar dacă pacientul nu are o glandă timus mărită. Cu toate acestea, această procedură chirurgicală este recomandată numai persoanelor cu miastenie gravis peste 60 de ani.

Complicațiile miasteniei grave

Cele mai periculoase complicații ale miasteniei gravis sunt: criza miastenică. Această afecțiune apare atunci când mușchii gâtului și diafragmei sunt prea slabi pentru a susține procesul de respirație, astfel încât pacientul suferă de dificultăți de respirație din cauza paraliziei mușchilor respiratori.

Criza miastenică Poate fi declanșată de mai mulți factori, cum ar fi o infecție respiratorie, stres sau complicații dintr-o procedură chirurgicală. Pe criza miastenică În cazuri severe, pacientul poate opri respirația. În această stare, este nevoie de un aparat de respirație (ventilator) care să-l ajute pe cel care suferă să respire, până când mușchii respiratori se pot mișca din nou.

Pe lângă oprirea respirației, persoanele cu miastenia gravis prezintă, de asemenea, un risc crescut de a dezvolta alte boli autoimune, cum ar fi tireotoxicoza, lupusul și diabetul. artrita reumatoida.

Prevenirea miasteniei grave

Nu există nicio modalitate de a preveni mysthenia gravis. Chiar și așa, există mai multe modalități de a preveni agravarea simptomelor miasteniei gravis, și anume:

• Preveniți infecția prin spălarea mâinilor înainte de a mânca și după defecare și folosind măști atunci când sunt aproape de persoanele bolnave.
• Nu faceți activități obositoare sau excesive.
• Menține temperatura corpului astfel încât să nu fie prea rece sau prea cald.
• Controlați stresul, de exemplu făcând meditație sau yoga.