optimusveterinaria.com

Șocul hipovolemic este o afecțiune de urgență cauzată de pierderea de sânge și lichide corporale în cantități mari, astfel încât inima nu poate pompa suficient sânge în tot corpul. Șocul hipovolemic trebuie să fie urgent manipulate pentru a preveni afectarea organelor și țesuturilor.

Șocul hipovolemic este adesea cauzat de sângerare și deshidratare severă. Șocul hipovolemic va fi caracterizat printr-o scădere a tensiunii arteriale, o scădere a temperaturii corpului și un puls rapid, dar slab.

Cauzele șocului hipovolemic

Șocul hipovolemic apare atunci când organismul pierde mult sânge sau lichide. În afară de sângerare, cantitatea de sânge care circulă în organism poate scădea și atunci când o persoană pierde prea multe fluide corporale.

Unele afecțiuni care pot provoca sângerări și pot declanșa șoc hipovolemic, și anume:

• Lacerație extinsă
• Fractură
• Ruptura sau ruptura unui anevrism de aortă
• Ruptura sau ruptura unei sarcini extrauterine
• Abrupția placentară
• Leziuni care afectează organe, cum ar fi ficatul, splina sau rinichii
• Sângerări gastrointestinale

Pe lângă sângerare, șocul hipovolemic poate apărea și din cauza deshidratării severe, care este predispusă să apară în următoarele condiții:

• Diaree continuă
• Vărsături continue
• Arsuri extinse
• Transpirație excesivă

Factori de risc pentru șoc hipovolemic

Șocul hipovolemic este expus la risc la cineva care are o boală care crește riscul de sângerare. Unele boli și afecțiuni care pot crește acest risc sunt bolile inimii și ale vaselor de sânge, cum ar fi anevrismele aortice și tulburările tractului digestiv, cum ar fi ulcerele de stomac și ulcerele duodenale.

În plus, o rănire suferită de o persoană, cum ar fi atunci când se confruntă cu un accident de mașină sau de motocicletă, căderea de la înălțime, înjunghierea unui obiect ascuțit, este, de asemenea, expusă riscului de a provoca sângerări care pot declanșa șoc hipovolemic.

Simptomele șocului hipovolemic

În timpul șocului hipovolemic, inima nu poate pompa suficient sânge în tot corpul. Ca urmare, vor apărea următoarele plângeri și simptome:

• Slab
• Scăderea tensiunii arteriale (hipotensiune arterială)
• Akral (vârfurile degetelor sau tălpile picioarelor) rece
• Pulsul este rapid, dar se simte slab
• Respirație rapidă
• Inima bătând cu putere
• urinare rar sau deloc urinare
• Scăderea temperaturii corpului
• Palid
• Anxios, confuz sau neliniştit
• Pierderea cunoștinței la leșin

Apariția semnelor și simptomelor șocului hipovolemic va depinde, de obicei, de cantitatea de sânge sau de lichid pierdută, istoricul medical și consumul anterior de droguri.

Şocul hipovolemic care nu este tratat prompt se poate agrava rapid. Șocul hipovolemic cauzat de sângerare este cunoscut și sub denumirea de șoc hemoragic. În funcție de cantitatea de sânge pierdută, șocul hemoragic poate fi împărțit în 4 etape și anume:

Sângerare grad 1

În această afecțiune, sângerarea provoacă pierderi de sânge până la 15% din volumul total de sânge al corpului. În această afecțiune, de obicei nu există simptome la care trebuie să fiți atenți. Cu toate acestea, unul dintre semnele care pot fi găsite în această etapă este un puls mai rapid.

Sângerare gradul 2

În această afecțiune, sângerarea provoacă pierderi de sânge de aproximativ 15-30% din volumul total de sânge din organism. În această etapă, vor începe să apară semne și simptome, cum ar fi pulsul rapid, corp rece, anxietate, respirație rapidă și scăderea tensiunii arteriale.

Sângerare de gradul 3

Volumul de sânge pierdut în această etapă este de aproximativ 30-40% din volumul total de sânge din organism. Când se confruntă cu hemoragie de gradul 3, pacientul va experimenta un puls rapid, scăderea tensiunii arteriale, confuzie, neliniște, frecvență redusă a urinării și respirație rapidă.

Sângerare grad 4

Hemoragia de gradul 4 apare atunci când cantitatea de sânge pierdută este mai mare de 40% din volumul total de sânge din organism. Această afecțiune va fi caracterizată printr-un puls rapid, dar se simte mai slab, tensiune arterială scăzută, pierderea conștienței, corp palid, mai rece și nu iese urină.

Hemoragia de gradul 4 este o afecțiune periculoasă și care pune viața în pericol.

Când să mergi la medic

Mergeți imediat la urgență dacă aveți o leziune care provoacă sângerare sau o altă afecțiune care poate duce la șoc hipovolemic, cum ar fi diareea persistentă și vărsăturile. Dacă vă aflați în preajma unei persoane care este rănită sau care sângerează abundent, sunați imediat o ambulanță sau duceți-o la urgență.

Diagnosticul șocului hipovolemic

Simptomele șocului hipovolemic pot varia. Dacă pacientul vine cu un nivel scăzut de conștiență sau își pierde cunoștința, se va efectua o examinare care include prezența sau absența obstrucției la nivelul tractului respirator, frecvența respiratorie, tensiunea arterială, pulsul și temperatura corpului.

În timpul examinării, medicul va oferi un tratament inițial pentru a stabiliza starea pacientului. Medicul va conduce și o ședință de întrebări și răspunsuri cu persoana care a adus pacientul la spital. După aceea, medicul va efectua teste suplimentare pentru a determina cauza șocului hipovolemic. Unele dintre tipurile de teste care vor fi efectuate sunt:

• Test de sânge complet, pentru a confirma hemograma redusă
• Teste chimice ale sângelui, pentru a verifica funcția rinichilor și a mușchilor inimii
• Endoscopie, pentru a examina tractul digestiv și a se asigura că există sângerare din tractul digestiv
• Scanare cu raze X, ultrasunete sau tomografii, pentru a confirma dacă există sângerare în zona suspectată

Șocul hipovolemic poate fi cauzat de sângerare internă. Pe lângă leziuni sau sângerări gastro-intestinale, ruptura sau ruptura unei sarcini extrauterine (sarcină în afara uterului) poate provoca și sângerare. La aceste paciente, se va face de obicei un test de sarcină pentru a-l confirma.

Tratamentul șocului hipovolemic

Șocul hipovolemic este o stare de urgență. Una dintre cauzele șocului hipovolemic este sângerarea din cauza rănilor. Dacă găsiți sau vă aflați în apropierea unei persoane care sângerează din cauza unei răni, sunați imediat o ambulanță sau cereți pe cineva din apropiere să contacteze cea mai apropiată unitate de sănătate.

În timp ce așteptați, puteți face mai multe lucruri, și anume:

Primul ajutor

În timpul așteptării ambulanței sau înainte de a aduce pacientul la urgență, primul ajutor care trebuie acordat include:

• Poziționați corpul pacientului pe o suprafață plană. Dacă este posibil, ridicați picioarele cu aproximativ 30 cm, astfel încât capul să fie mai jos decât picioarele.
• Nu schimbați poziția pacientului dacă există o vătămare a capului, gâtului, spatelui sau picioarelor, cu excepția cazului în care pacientul este în pericol, de exemplu lângă un obiect exploziv.
• Nu introduceți niciun lichid în gura pacientului și nu îndepărtați nimic blocat în corpul pacientului, cum ar fi un cuțit sau o sticlă spartă.
• Apăsați punctul de sângerare cu o cârpă sau un prosop pentru a minimiza volumul de sânge irosit. Dacă este necesar, legați strâns o cârpă sau un prosop de zonă.
• Păstrați temperatura corpului pacientului caldă pentru a preveni hipotermia, de exemplu acoperindu-l.
• Stabilizați gâtul înainte de a transfera pacientul într-o ambulanță sau alt mijloc de transport, dacă există o vătămare a gâtului sau a capului.

Ajutor avansat

După ce pacientul se află la urgență, ofițerul medical va oferi asistență suplimentară, care include:

• Administrarea suplimentară de oxigen sau instalarea de aparate respiratorii, pentru tratarea tulburărilor respiratorii la pacienți
• Administrarea rapidă de lichide intravenoase sau transfuzii de sânge, pentru a readuce lichidul și volumul sanguin al pacientului la niveluri normale
• Chirurgie, pentru a opri sângerarea care apare în afara sau în interiorul corpului.
• Administrarea de medicamente sub formă de dobutamina, dopamină, epinefrină sau norepinefrină, pentru a crește capacitatea inimii de a pompa sânge.

Complicațiile șocului hipovolemic

Lipsa de sânge și lichide din organism din cauza șocului hipovolemic poate duce la următoarele complicații:

• Leziuni ale organelor, cum ar fi rinichii sau creierul
• Gangrenă de brațe și picioare
• Infarct

Dacă nu este tratat, șocul hipovolemic poate duce la moarte.

Prevenirea șocului hipovolemic

Șocul hipovolemic poate fi prevenit dacă sunt tratate imediat lucrurile care provoacă sângerare severă sau pierderea drastică a fluidelor corporale. Iată câteva lucruri pe care le puteți face pentru a preveni șocul hipovolemic:

• Folosiți o cască, centură de siguranță sau alt echipament de siguranță atunci când conduceți sau efectuați activități care prezintă risc de rănire.
• Duceți imediat victima rănită la urgență.
• Consultați-vă cu medicul dumneavoastră dacă aveți probleme cu sistemul digestiv, cum ar fi diaree, ulcere gastrice sau scaune cu sânge.
• Păstrează-ți inima și vasele de sânge sănătoase. Dacă aveți boli de inimă, faceți controale regulate la medicul dumneavoastră.
• Este nevoie de suficient lichid pentru a preveni deshidratarea cauzată de vărsături și diaree.