optimusveterinaria.com

Gangrena este o afecțiune a morții țesutului corporal din cauza lipsei de aport de sânge suficient. Această afecțiune apare în general la picioare, degetele de la picioare sau degete, dar poate apărea și în mușchi și organe interne.

Gangrena este o afecțiune gravă care poate duce la amputare și moarte. Această afecțiune este adesea găsită ca o complicație a bolilor care provoacă deteriorarea vaselor de sânge și a fluxului sanguin, cum ar fi diabetul sau ateroscleroza.

Cauzele Gangrenei

Practic, gangrena este cauzată de oprirea sau reducerea fluxului de sânge către țesuturile corpului. Acest lucru face ca țesuturile corpului să nu aibă oxigen și substanțe nutritive, provocând moartea celulelor din țesuturile corpului.

Pe lângă lipsa fluxului sanguin, cangrena poate apărea și din următoarele condiții:

Rană serioasă

Vătămare gravă, cum ar fi vătămarea unui accident de circulație grav, arsuri sau degeraturi, poate deteriora vasele de sânge și poate determina oprirea fluxului sanguin. În plus, rănile grave pot provoca și răni deschise care sunt predispuse la infecție.

Infecţie

În general, infecția în rănile lăsate prea mult timp poate provoca cangrenă. Gangrena poate începe ca o rană chirurgicală sau o rană mare deschisă. Cu toate acestea, rănile mici deschise pot provoca și gangrena dacă nu sunt tratate corespunzător.

Anumite infecții bacteriene, de exemplu Clostridiuum perfringens, poate produce toxine care pot ucide țesuturile și pot elibera gaz. Această condiție va provoca gangrena gazoasă.

În unele cazuri, cangrena poate apărea și din cauza manipulării necorespunzătoare a leziunilor, în special în leziuni precum fracturi sau entorse. Tratamentul fără un examen medical amănunțit poate provoca leziuni ale vaselor de sânge care pot duce la cangrenă.

Factori de risc de gangrenă

Gangrena se poate întâmpla oricui. Cu toate acestea, această afecțiune este mai des experimentată de diabetici, în special de cei al căror diabet nu este bine controlat.

Nivelurile ridicate de zahăr din sânge experimentate de diabetici pot afecta nervii, în special nervii de la capetele mâinilor și picioarelor, provocând amorțeală în aceste zone (neuropatie periferică). Această afecțiune îi face pe diabetici vulnerabili la răni pe care ei nu își dau seama, așa că sunt expuși riscului de infecție și de a dezvolta gangrenă.

Nivelurile ridicate de zahăr din sânge pot bloca, de asemenea, fluxul de sânge către vârfurile mâinilor și picioarelor, reducând aportul de sânge și celule care luptă împotriva infecțiilor în aceste părți ale corpului. Această afecțiune face ca rana să devină mai dificil de vindecat și susceptibilă la infecție și riscul de a deveni cangrenă.

Pe lângă faptul că suferă de diabet, unele afecțiuni care pot crește și riscul unei persoane de a dezvolta cangrenă sunt:

• Ai un obicei de fumat
• Suferă de boli vasculare, cum ar fi boala arterială periferică, ateroscleroza și sindromul Raynaud
• a avea exces de greutate (obezitate)
• Aveți un sistem imunitar slăbit din cauza unei stări de sănătate, cum ar fi HIV/SIDA, sau ca urmare a unui tratament, cum ar fi primirea de chimioterapie
• Supus unei intervenții chirurgicale
• Consumul excesiv de alcool pe termen lung
• Utilizarea medicamentelor sub formă de injecții
• Suferind de COVID-19
• Peste 60 de ani

În unele cazuri, gangrena apare la oameni sănătoși și fără condițiile de mai sus sau factori de risc. Cauza apariției nu este cunoscută cu certitudine.

Simptome de gangrenă

Simptomele gangrenei variază foarte mult, în funcție de cauza de bază. Gangrena poate afecta orice parte a corpului, dar apare, în general, în picioare sau mâini.

Simptomele cangrenei pot fi împărțite în gangrenă externă și gangrenă internă. Simptomele gangrenei externe sunt vizibile pe suprafața pielii, în timp ce simptomele gangrenei interne apar în organism.

Gangrenă externă

Din cauza lipsei de alimentare cu sânge, pielea poate prezenta simptome comune, cum ar fi:

• Pielea se simte rece la atingere
• Piele subțire sau strânsă (lucitoare)
• Pielea se confruntă cu căderea părului
• Durere severă sau amorțeală

Pe baza aspectului, cangrena externă poate fi împărțită în mai multe tipuri, și anume:

• Gangrenă uscată

  Cangrena uscată se caracterizează prin piele uscată, încrețită. Culoarea pielii se schimbă, de asemenea, în maro, violet și negru. Simptomele apar lent și rareori provoacă infecție.

• Gangrenă umedă

  Cangrena umedă poate fi caracterizată prin piele umflată, cu vezicule și care arată umedă cu puroi. Acest tip se datorează adesea infecției și se poate răspândi destul de rapid la țesuturile din jur.

• Gangrenă gazoasă

  Gangrena gazoasă atacă în general țesutul muscular. În stadiile incipiente, pielea persoanelor cu cangrenă gazoasă arată normal. Dar, în timp, pielea va părea palidă și apoi se va transforma în violet roșcat. După aceea, pielea poate apărea cu bule din cauza gazului format.

Simptomele gangrenei externe pot fi distinse și prin localizarea acesteia. Explicația este următoarea:

• gangrena lui Fournier

  Această gangrenă atacă zona genitală sau organele genitale, iar majoritatea bolnavilor sunt bărbați. Această afecțiune apare în general din cauza unei infecții în zona pubiană sau a tractului urinar. Cangrena lui Fournier poate fi caracterizată prin simptome precum febră, umflare și durere la nivelul organelor genitale și un miros neplăcut la nivelul organelor genitale.

• Gangrena Meleney

  Cangrena lui Meleney atacă cicatricile chirurgicale. Această afecțiune este un tip care este clasificat ca fiind rară și include complicații ale intervenției chirurgicale. Cangrena lui Meleney se caracterizează prin febră și durere în plaga chirurgicală care nu dispare timp de 1-2 săptămâni postoperator.

Gangrenă internă

Gangrena internă nu provoacă simptome la nivelul pielii. Simptomele gangrenei interne vor depinde de organul care a fost afectat din cauza lipsei de alimentare cu sânge. Cu toate acestea, există câteva simptome comune experimentate de persoanele cu gangrenă internă:

• Febră persistentă de grad scăzut
• Te simti slab si nu te simti bine
• Durere în organele interne problematice

Bacteriile care provoacă infecția cu gangrenă se pot răspândi și în tot corpul și pot provoca o afecțiune numită sepsis. Această afecțiune poate duce la scăderea tensiunii arteriale, febră mare sau temperatură scăzută a corpului, tulburări de ritm cardiac, dificultăți de respirație și scăderea conștienței.

Când să mergi la medic

Gangrena este o afecțiune gravă și necesită tratament de urgență. Prin urmare, consultați imediat un medic dacă aveți simptome care nu se ameliorează, cum ar fi:

• Febră prelungită
• Modificări ale pielii, cum ar fi modificări ale culorii, formei sau temperaturii, care nu dispar
• Ai o rană care curge lichid și miroase urât
• Durere severă în zona cicatricei chirurgicale, dacă a fost supusă unei intervenții chirurgicale

Diagnosticul de gangrenă

Pentru a diagnostica cangrena, medicul va începe examinarea întrebând despre simptomele și plângerile experimentate, precum și istoricul medical al pacientului. În continuare, medicul va efectua un examen fizic, în special în zona rănii care prezintă simptome.

Pentru a confirma diagnosticul, medicul va efectua, de asemenea, examinări suplimentare cu următoarele teste:

• Test de sânge, pentru a detecta apariția infecției, analizând numărul de globule albe din sânge sau detectând prezența bacteriilor în sânge
• Cultură de fluide și țesuturi, pentru a determina bacteriile care provoacă gangrena, cum ar fi: Clostridium perfringens, prin prelevarea de probe de lichide și de țesut
• Teste radiologice, cu raze X, tomografii sau RMN, pentru a vedea starea organelor interne și a afla cât de departe s-a răspândit gangrena
• Chirurgie, pentru a afla mai clar cât de răspândită este gangrena în organism

Tratamentul Gangrenei

Tratamentul gangrenei se face în general prin îndepărtarea țesutului mort pentru a preveni dezvoltarea în continuare a cangrenei și a infecției. Medicul va oferi tratament în funcție de severitatea și starea de sănătate a pacientului. Unele dintre tratamentele care pot fi administrate sunt:

Droguri

Medicii pot administra antibiotice prin IV sau sub formă de medicamente orale pentru a trata gangrena cauzată de o infecție bacteriană. În plus, medicul poate da, de asemenea, medicamente pentru durere pentru a calma durerea sau disconfortul pe care pacientul le poate experimenta.

Operațiune

Procedura chirurgicală se efectuează în funcție de tipul de gangrenă și severitatea acesteia. Pacienții pot suferi mai mult de o operație dacă gangrena se agravează. Câteva dintre operațiile care pot fi efectuate sunt:

• Debridare

  Această operație este efectuată pentru a îndepărta țesutul mort, astfel încât să poată fi prevenită răspândirea cangrenei și să permită refacerea țesutului sănătos din jur. Această intervenție chirurgicală poate repara și vasele de sânge, astfel încât fluxul de sânge către zona afectată de cangrenă să devină mai lină.

• Grefa de piele (chirurgie reconstructivă)

  Această intervenție chirurgicală este efectuată pentru a repara pielea deteriorată cu o piele sănătoasă. Pielea sanatoasa va fi luata dintr-o alta zona, apoi atasata sau grefata pe zona afectata de cangrena. Această operație poate fi efectuată numai dacă fluxul de sânge în zona care suferă de cangrenă a revenit la normal.

• Amputare

  Această operație se efectuează în cazurile de cangrenă severă. Amputația se face prin îndepărtarea părții corpului afectată de cangrenă.

Terapie

Pe langa medicamente si interventii chirurgicale, medicii pot recomanda si oxigenoterapie hiperbarica pentru tratamentul cangrenei, in special pacientilor care sufera de cangrena umeda.

Această terapie se face pentru a crește cantitatea de oxigen din sânge. În acest proces, pacientul va fi plasat într-o cameră, cum ar fi un tub care conține oxigen gazos de înaltă presiune.

Tensiunea puternică a oxigenului va face ca sângele să transporte mai mult oxigen, încetinind astfel creșterea bacteriilor și ajutând rana să se vindece rapid.

Complicații ale gangrenei

Gangrena care nu este tratată imediat poate provoca complicații din cauza extinderii zonei afectate. Unele dintre aceste complicații sunt:

• Septicemie
• Lărgirea cicatricilor
• Proces lung de vindecare
• Invaliditate prin amputare

Prevenirea gangrenei

Prevenirea gangrenei se poate face prin următorii pași:

• Pentru diabetici, asigurați-vă că acordați întotdeauna atenție stării picioarelor pentru a detecta dacă există răni sau semne de infecție, cum ar fi umflarea, roșeața și secreția. De asemenea, încercați să reglați nivelul zahărului din sânge.
• Dacă sunteți supraponderal, încercați să slăbiți. Greutatea corporală ideală poate reduce riscul de diabet și îngustarea vaselor de sânge.
• Renunțați la fumat sau evitați expunerea la fumatul pasiv.
• Preveniți infecția curățând întotdeauna rănile deschise cu apă și săpun și menținând rana uscată până când se vindecă.
• Fiți conștienți de temperaturile foarte reci ale aerului, de exemplu în timpul iernii în străinătate sau în vârful munților înalți, deoarece se poate întâmpla frostbite.