optimusveterinaria.com

Hiperkaliemia este o afecțiune când nivelul de potasiu din sânge este prea mare. Simptomele care apar din cauza hiperkaliemiei pot fi foarte diverse, variind de la slăbiciune musculară, furnicături, până la tulburări de ritm cardiac.

Potasiul este un mineral care joacă un rol important pentru organism, în special în menținerea funcției musculare, nervoase și inimii. În mod normal, organismul menține nivelurile de potasiu prin excretarea de potasiu în exces prin urină.

Tipuri de hiperkaliemie

Nivelurile normale de potasiu din sânge sunt de 3,5-5,0 mEq/L. Se spune că o persoană suferă de hiperkaliemie atunci când nivelul de potasiu din sânge este mai mare de 5,0 mEq/L.

Pe baza nivelurilor ridicate de potasiu din sânge, hiperkaliemia este împărțită în mai multe tipuri, și anume:

• Hiperkaliemie ușoară, adică niveluri de potasiu în sânge 5,1÷6,0 mEq/L
• Hiperkaliemie moderată, adică niveluri de potasiu în sânge 6,1÷7,0 mEq/L
• Hiperkaliemie severă, adică niveluri de potasiu în sânge peste 7,0 mEq/L

Cauzele și factorii de risc ai hiperkaliemiei

Hiperkaliemia poate fi cauzată de diverse lucruri, de la probleme de sănătate la efecte secundare ale medicamentelor. Următorii sunt câțiva dintre factorii care pot determina o creștere a nivelului de potasiu din sânge:

1. Insuficiență renală

Orice boală sau afecțiune care poate interfera cu funcția rinichilor poate provoca hiperkaliemie. Motivul este că una dintre funcțiile rinichilor este eliminarea excesului de potasiu din organism. Deci, atunci când funcția rinichilor este perturbată, nivelul de potasiu din organism va crește.

Unele boli sau afecțiuni care pot cauza afectarea funcției renale sunt:

• Insuficiență renală acută
• Insuficiență renală cronică
• Nefrita lupică
• Boli ale tractului urinar, cum ar fi pietrele tractului urinar (urolitiaza)
• Reacții de respingere de la transplanturile de organe

2. Boli ale glandelor suprarenale

Glandele suprarenale sunt glande mici deasupra rinichilor care produc hormonii cortizol și aldosteron. Hormonul aldosteron ajută la reglarea cantității de sodiu și lichid din rinichi, precum și la eliminarea potasiului prin urină. Dacă nivelul hormonului aldosteron scade, cantitatea de potasiu din sânge va crește.

Prin urmare, bolile glandelor suprarenale care determină scăderea nivelului hormonului aldosteron, cum ar fi boala Addison, pot determina creșterea nivelului de potasiu din sânge.

3. Eliberarea de potasiu în sânge

În mod normal, mai mult potasiu este în interiorul celulelor corpului decât în ​​afara celulelor corpului. Prin urmare, orice condiție care crește eliberarea de potasiu din celulele corpului poate provoca hiperkaliemie. Aceste condiții includ:

• Diabet de tip 1
• Anemie hemolitică
• Cetoacidoza diabetica
• rabdomioliză
• Sindromul de liză tumorală
• rănire
• Arsuri
• Acțiune operațională
• Donatori de sânge

4. Consumul de droguri

O serie de medicamente pot scădea capacitatea organismului de a excreta potasiul prin urină. Ca urmare, nivelul de potasiu din sânge crește. Aceste medicamente includ:

• Diuretice care economisesc potasiu, cum ar fi spironolactona
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul și aspirina
• Inhibitori ECA, cum ar fi captopril
• Medicamente de blocare a receptorilor de angiotensină (ARA), cum ar fi candesartanul
• BETA-blocante, cum ar fi propranololul
• heparină
• Suplimente de potasiu

Simptomele hiperkaliemiei

Simptomele hiperkaliemiei depind de nivelurile ridicate de potasiu din sânge. În unele cazuri, persoanele cu hiperkaliemie nu prezintă niciun simptom. Cu toate acestea, dacă nivelul de potasiu din sânge crește suficient de mare, plângerile pot apărea sub formă de:

• Slăbiciune sau slăbiciune musculară
• Greață și vărsături
• furnicături și amorțeală
• Dureri în piept
• Tulburări respiratorii
• Bătăi inimii
• Paralizie
• Stop cardiac care poate duce la moarte

Când să mergi la medic

Consultați-vă medicul dacă aveți simptomele de mai sus, mai ales dacă aveți o boală sau luați medicamente care vă pot crește riscul de hiperkaliemie.

Mergeți imediat la medic dacă ați fost diagnosticat cu hiperkaliemie și apar simptomele de mai sus, mai ales dacă simptomele experimentate sunt destul de severe. Veți fi internat până când nivelul de potasiu din sânge va reveni la normal.

Diagnosticul de hiperkaliemie

Medicul va începe examinarea întrebând simptomele pacientului, istoricul medical, dieta și medicamentele care sunt consumate de pacient. După aceea, medicul va verifica ritmul cardiac al pacientului.

Pentru a confirma diagnosticul, medicul va efectua examinări suplimentare, cum ar fi:

• Testați probe de sânge și urină, pentru a verifica nivelurile de potasiu din probă
• Electrocardiografie (ECG), pentru a detecta tulburările de ritm cardiac care pot apărea la pacienții cu hiperkaliemie

Tratamentul hiperkaliemiei

Tratamentul hiperkaliemiei depinde de cauza, severitatea și starea generală a pacientului. Pacienții cu hiperkaliemie ușoară nu trebuie de obicei spitalizați, mai ales dacă rezultatele ECG sunt normale și nu există comorbidități, cum ar fi insuficiența renală.

Pe de altă parte, dacă ECG-ul prezintă rezultate anormale și simptomele sunt suficient de severe, pacientul trebuie internat, astfel încât starea ritmului cardiac să fie monitorizată.

Unele metode de tratare a hiperkaliemiei sunt:

• Infuzie de insulină și glucoză, pentru a atrage potasiul înapoi în celulele corpului
• Infuzie de calciu, pentru a proteja inima si muschii
• Infuzie de bicarbonat de sodiu, pentru a lupta împotriva acidozei și a atrage potasiul înapoi în celulele corpului
• Hemodializa sau dializa, pentru a filtra si elimina excesul de potasiu din sange
• Administrarea de medicamente, cum ar fi diuretice, albuterol, gluconat de calciu, epinefrină și rășini, pentru a scădea nivelul de potasiu din sânge sau pentru a ameliora simptomele

Există mai multe autoterapii care pot fi făcute de pacienții cu hiperkaliemie ușoară pentru a scădea nivelul de potasiu din sânge. Această terapie este utilă și pentru pacienții cu hiperkaliemie severă pentru a accelera procesul de vindecare. Unele dintre aceste terapii sunt:

• Mâncați alimente cu conținut scăzut de potasiu
• Bea multă apă pentru a preveni deshidratarea
• Nu mai luați medicamente care cresc riscul de hiperkaliemie

Complicații ale hiperkaliemiei

Hiperkaliemia poate provoca aritmii sau tulburări ale ritmului cardiac. Această afecțiune poate declanșa fibrilația ventriculară, care face ca partea inferioară a inimii să bată rapid, dar să nu pompeze sânge.

Hiperkaliemia care nu este tratată imediat poate provoca, de asemenea, stop cardiac, paralizie și chiar moarte.

Prevenirea hiperkaliemiei

Pentru a preveni hiperkaliemia, evitați factorii care pot crește riscul de hiperkaliemie, prin:

• Faceți eforturi pentru a reduce riscul de a dezvolta boli sau afecțiuni care pot provoca hiperkaliemie, de exemplu neconsumarea de băuturi alcoolice pentru a reduce riscul afecțiunilor renale
• Evitați consumul de alimente bogate în potasiu, cum ar fi bananele, cartofii și fasolea
• Verificați-vă nivelul de potasiu în mod regulat dacă luați medicamente care cresc nivelul de potasiu sau aveți o boală care vă poate crește riscul de hiperkaliemie