optimusveterinaria.com

Gemenii uniți sunt o tulburare în care gemenii cu una sau mai multe părți corpurile se lipesc între ele sau sunt legate între ele. Gemenii uniți sunt o afecțiune rară.

În condiția gemenilor uniți, corpurile celor doi bebeluși pot fi fuzionate sau conectate la una sau mai multe părți ale corpului. Cele mai frecvente părți ale corpului fuzionate sunt capul, pieptul, abdomenul, spatele și pelvisul. Această afecțiune apare din cauza diviziunii incomplete a sarcinii gemelare monozigote (un ou).

Gemenii uniți au potențialul de a muri în timp ce sunt încă în uter sau de a muri la scurt timp după naștere. Cu toate acestea, există și cei care pot supraviețui.

Simptomele gemenilor uniți

Când vă confruntați cu o sarcină cu gemeni uniți, de obicei nu există simptome specifice. Plângerile care apar în timpul sarcinii sunt în general aceleași ca și sarcinile cu alți fetuși normali, cum ar fi slăbiciune, greață și vărsături la începutul sarcinii.

La fel ca o sarcină cu gemeni, uterul unei femei însărcinate va apărea de obicei mărit mai repede decât o sarcină cu un singur făt.

Tipuri de gemeni uniți

Gemenii uniți sunt împărțiți în mai multe tipuri în funcție de organele sau părțile corpului care sunt conectate între ele. Iată explicația:

• Toracopagus

  Gemenii uniți apar atunci când pieptul bebelușului este apăsat unul împotriva celuilalt. Pieptul este partea corpului care este cel mai adesea conectată în cazul gemenilor uniți. În general, au doar o inimă, un ficat și un intestin.

• Omphalopags

  Gemenii uniți apar atunci când stomacurile celor doi bebeluși se lipesc împreună. În general, gemenii uniți au un singur ficat, un intestin subțire inferior și un intestin gros.

• Pygopagus

  Gemenii uniți apar atunci când partea inferioară a spatelui și fesele copilului sunt presate împreună. În general, au un singur tract digestiv, un organ genital și un organ urinar.

• Craniopagus

  Gemenii uniți apar atunci când capul copilului este atașat în lateral sau în partea superioară a capului. În general, au un craniu, dar au creiere diferite.

• ischiopag

  Gemenii uniți apar atunci când pelvisul bebelușului este atașat unul de celălalt, fie unul față în față, fie spate în spate.

• Parapagus

  Gemenii uniți apar atunci când pelvisul, abdomenul și pieptul copilului sunt atașate unul de celălalt într-o poziție laterală.

• Cefalopag

  Gemenii uniți apar atunci când fețele copilului se lipesc. În general, fețele lor sunt pe părți opuse și au un singur creier. Bebelușii care se confruntă cu această afecțiune sunt foarte greu de supraviețuit.

• Rachipagus

  Gemenii uniți apar atunci când coloana vertebrală a celor doi bebeluși se lipește. Acest caz este foarte rar.

În plus față de mai multe tipuri de gemeni uniți de mai sus, există un alt tip cunoscut sub numele de gemeni uniți paraziți. În această stare, fizicul unuia dintre gemeni este mai mic și nu este complet format.

Când să mergi la medic

Este recomandat să mergeți la medic pentru un control de sarcină dacă aveți o întârziere a menstruației, mai ales atunci când planificați o sarcină. Trebuie efectuată o examinare pentru a confirma apariția sarcinii.

Consultați în mod regulat medicul în timpul sarcinii pentru a vă asigura de sănătatea mamei și a fătului. Programul de inspecție de rutină recomandat este:

• Înainte de a 28-a săptămână, o dată pe lună.
• Săptămâna 28-35, la fiecare 2 săptămâni.
• A 36-a săptămână până la naștere, o dată pe săptămână.

Verificările trebuie făcute mai des dacă aveți anumite afecțiuni de sănătate sau ați avut complicații în sarcinile anterioare.

Dacă copilul dumneavoastră are gemeni uniți, este necesar să faceți controale regulate la medic după naștere. Bebelușii născuți cu această afecțiune au potențialul de a experimenta probleme de sănătate, în funcție de partea corpului care este conectată. Examinarea unui medic este efectuată pentru a preveni complicațiile.

Cauzele gemenilor uniți

Gemenii uniți apar atunci când diviziunea gemenilor monozigoți (un ou) este întârziată și în cele din urmă nu se finalizează complet. Acest proces de divizare are loc de obicei la 8 până la 12 zile după ce ovulul întâlnește sperma.

Dacă este prea târziu și depășește această perioadă de timp, clivajul tinde să se oprească înainte ca procesul să fie complet. Drept urmare, gemenii se vor naște atașați unul de celălalt.

O altă teorie afirmă că gemenii uniți apar deoarece cele două ouă care au fost separate inițial, se re-atașează și fuzionează în timpul sarcinii. Cu toate acestea, până în prezent nu sunt cunoscute cauzele exacte și factorii de risc pentru aceste două acuzații. Încă se fac cercetări pentru a-l dovedi.

Diagnosticul gemenilor uniți

Gemenii uniți pot fi detectați prin examinare cu ultrasunete încă din primul trimestru de sarcină. O examinare mai detaliată poate fi făcută în al doilea trimestru prin ecografie și ecocardiogramă pentru a vedea cât de departe sunt conectați gemenii și cum funcționează fiecare organ.

Dacă rezultatele examinării arată că copilul are gemeni uniți, se va efectua o examinare de urmărire cu o scanare RMN. Aceste scanări pot ajuta medicii să afle mai detaliat ce părți ale corpului bebelușului sunt conectate și ce organe au ambele.

Tratamentul pentru gemeni uniti

Tratamentul pentru gemenii uniți va fi determinat în funcție de partea corpului bebelușului care este conectată, de organele pe care le au, de problemele de sănătate pe care le întâmpină și de complicațiile care pot apărea.

În timpul sarcinii, mamele care poartă un făt cu gemeni uniți vor primi supraveghere suplimentară de la un medic. Prin această supraveghere, medicul va stabili tratamentul necesar în funcție de anatomia și funcția corpului, precum și de nivelul de siguranță al bebelușului.

Pentru nașterea de gemeni uniți, operația cezariană este cea mai bună metodă de naștere. Această operațiune va fi de obicei planificată în avans, adică cu 2-4 săptămâni înainte de data scadentă estimată.

După naștere, gemenii uniți vor fi examinați amănunțit de un medic. În urma acestei examinări, medicul va determina metoda adecvată de operație de separare. Această procedură se face în general după ce bebelușul are 1 an sau mai mult.

Operația de separare poate fi, de asemenea, efectuată la scurt timp după naștere, dacă gemenii uniți dezvoltă o afecțiune care pune viața în pericol. Metoda de operare este determinată în funcție de starea de sănătate a celor doi bebeluși, ceea ce se poate observa din următoarele aspecte:

• Completitudinea organelor corpului, cum ar fi inima, ficatul și intestinele fiecărui copil.
• Stabilitatea stării de sănătate a celor doi bebeluși.
• Rata de succes estimată a operațiunii de separare.
• Tipul și dificultatea intervenției chirurgicale reconstructive după operația de separare.
• Tipul de îngrijire și asistență necesare după operația de separare.
• Probleme de sănătate care pot apărea dacă nu se efectuează operația de separare.

Dacă operația de separare are succes, va trebui să se efectueze reabilitare și îngrijire de urmărire pentru a antrena abilitățile fiecărui copil. Acest tratament se poate face prin terapie fizică, comunicare și socializare. Asta pentru ca ambii bebelusi sa poata desfasura activitati normale ca bebelusii in general.

Dacă operația de separare nu este posibilă, de exemplu pentru că ambii bebeluși au o singură inimă, sau părinții bebelușului nu doresc ca copilul să fie operat, medicul va planifica un tratament medical suplimentar pentru a asigura sănătatea gemenilor uniți.

Complicațiile gemenilor uniți

Sarcina cu gemeni uniți este destul de complicată și poate provoca complicații grave, atât pentru mamă, cât și pentru făt. Gemenii uniți tind să se nască prematur și au potențialul de a muri în uter sau de a muri la scurt timp după naștere.

La gemenii uniți care au naștere cu succes pot apărea mai multe complicații după naștere, în general sub formă de dificultăți de respirație sau probleme cardiace. Riscul altor complicații poate apărea în timp, cum ar fi scolioza și paralizie cerebrală.

Prevenirea gemenilor uniți

Deoarece cauza exactă și factorii de risc sunt necunoscute, gemenii uniți sunt greu de prevenit. Cel mai bun lucru care poate fi făcut este să efectuați controale de rutină a sarcinii pentru a monitoriza starea de sănătate a mamei și a fătului. În acest fel, posibilitatea de apariție a complicațiilor poate fi identificată imediat, inclusiv dacă sunteți însărcinată cu gemeni uniți.