optimusveterinaria.com

IUGRsau irestricție de creștere intrauterină este o afecțiune care provoacă încetinirea creșterii fetale. IUGR se caracterizează prin dimensiunea și greutatea fătului care nu se potrivește cu vârsta gestațională.

IUGR este cauzată de diverse lucruri. Una dintre cele mai frecvente cauze este o anomalie a placentei, care este organul care furnizează sânge care conține hrană și oxigen către copil în timp ce se află în uter. Tulburările și anomaliile placentei vor cauza întreruperea creșterii fetale.

IUGR trebuie să fie diferențiat de sugarii cu greutate mică la naștere. Deși IUGR poate face ca bebelușii să se nască cu greutate corporală mică, nu toți copiii cu greutate mică la naștere experimentează RCIU.

Pentru a afla dacă fătul se confruntă cu întârzieri de creștere, este necesar să se calculeze vârsta gestațională (vârsta fătului în uter) cu precizie și examinări periodice cu ultrasunete.

În general, există 2 tipuri de IUGR și anume:

• IUGR simetric

  Creșterea fetală în această afecțiune este oprită cu dimensiunea fiecărei părți a corpului proporțională. Aceasta înseamnă că toate părțile corpului fetal care au RCIU sunt mici, inclusiv dimensiunea organelor interne.

• IUGR asimetric

  Creșterea fetală în această afecțiune este împiedicată de dimensiunea corporală disproporționată. Când se confruntă cu RCIU asimetrică, o parte a corpului fetal, cum ar fi dimensiunea capului, poate fi normală și în funcție de vârsta gestațională, dar celelalte părți ale corpului sunt mai mici.

Cauzele RCIU

IUGR este cel mai adesea cauzată de tulburări sau anomalii ale placentei. Placenta este un organ care furnizează sângele care conține oxigen și substanțe nutritive de la femeile însărcinate către făt și elimină deșeurile metabolice de la făt.

Tulburările și anomaliile placentei vor cauza întreruperea aportului de oxigen și substanțe nutritive către făt. Acest lucru va inhiba creșterea fetală.

Riscul de RCIU va crește dacă femeile însărcinate se confruntă cu următoarele afecțiuni:

• Diabet zaharat necontrolat
• Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
• Preeclampsie
• Boala de inima
• Boala de rinichi
• Boala pulmonară
• Anemie
• Infecții, cum ar fi rubeola, citomegalovirusul, toxoplasmoza și sifilisul
• Malnutriție în timpul sarcinii
• Fumatul, alcoolismul sau consumul de droguri

Anomaliile congenitale ale fătului, cum ar fi sindromul Down, sindromul Fanconi, anencefalia și sarcinile multiple, pot crește, de asemenea, riscul de RCIU.

Simptomele și semnele RCIU

IUGR provoacă restricție de creștere fetală. Femeile însărcinate care poartă un făt cu RCIU nu simt neapărat plângeri și simptome specifice. Cu toate acestea, dimensiunea stomacului poate fi mai mică în comparație cu o sarcină cu un făt în creștere normală.

Semnul principal al RCIU este dimensiunea fătului care este mai mică decât vârsta gestațională. Această măsură include greutatea estimată, lungimea corpului și măsurătorile circumferinței capului. Fetușii IUGR au, în general, o greutate estimată sub percentila 10 pentru vârsta gestațională.

Când să mergi la medic

După cum este descris mai sus, IUGR nu are simptome. Fiecare gravidă este obligată să efectueze controale prenatale regulate pentru a determina starea sarcinii și pentru a monitoriza creșterea și dezvoltarea fătului.

Fiecare femeie însărcinată trebuie să-și verifice în mod regulat sarcina la medic. Mai jos este un program detaliat al controalelor regulate la medic pe care femeile însărcinate trebuie să le facă:

• Săptămâna a 4-a până la a 28-a: o dată pe lună
• Săptămâna 28-36: la fiecare 2 săptămâni
• Săptămâna 36-40: o dată pe săptămână

Dacă gravidele au afecțiuni de sănătate sau obiceiuri care cresc riscul de RCIU, cum ar fi diabet, hipertensiune arterială, preeclampsie, malnutriție, fumat și alcoolism, controalele regulate sunt obligatorii pentru a controla aceste boli și afecțiuni.

Daca fatul are RCIU, urmati recomandarile si programul de examinari date de medic. Se intenționează ca evoluția stării femeilor însărcinate și a fetușilor să poată fi monitorizată și să poată fi prevenite complicațiile datorate RCIU.

Diagnosticul RCIU

RCIU este detectat atunci când gravidele merg la medic pentru controale prenatale. Medicul va pune întrebări despre plângerile care apar în timpul sarcinii, istoricul bolii pe care o are gravida, regimul alimentar și stilul de viață al femeii însărcinate.

În continuare, medicul va efectua o examinare pentru a determina starea femeii însărcinate și va evalua dacă creșterea fătului este normală sau pipernicită. Unele dintre tipurile de verificări care vor fi efectuate sunt:

• Masurarea greutatii

  Scopul este de a detecta malnutriția la femeile însărcinate. Dacă gravida nu se îngrașă, ar putea indica o problemă cu sarcina, inclusiv RCIU.

• Măsurarea înălțimii fundamentale

  Scopul este de a evalua greutatea estimată a fătului prin calcularea distanței de la osul pubian până la vârful uterului. Înălțimea fundului uterin care nu este în concordanță cu vârsta gestațională indică o anomalie.

• Examinarea cu ultrasunete

  Scopul este de a evalua greutatea estimată a fătului și cantitatea sau nivelul de lichid amniotic și de a afla dacă fătul crește normal și în funcție de vârsta gestațională sau nu.

• Examinare Doppler

  Scopul este de a verifica fluxul sanguin placentar și vasele de sânge din creierul fetal. Această examinare poate detecta tulburări ale fluxului sanguin fetal, care pot identifica posibilitatea RCIU.

• Examinarea amniocentezei

  Amniocenteza are ca scop detectarea anomaliilor la fat care pot provoca RCIU. Această procedură se realizează prin prelevarea unei mostre de lichid amniotic pentru analize ulterioare în laborator.

Tratament IUGR

Tratamentul IUGR se bazează pe cauza, starea fătului și vârsta gestațională. Pentru a evalua dezvoltarea fătului, medicul va efectua teste de sarcină de rutină și ecografie. Există mai multe moduri pe care medicii le vor face pentru a trata IUGR, inclusiv:

Reglarea dietei și a aportului nutrițional

Daca greutatea gravidei nu creste sau daca gravida este subnutrita, va fi necesara imbunatatirea alimentatiei si indeplinirea aportului nutritional. Se așteaptă ca îmbunătățirile dietei să crească greutatea femeilor însărcinate și să ajute la depășirea RCIU experimentată de făt.

Odihnă suficientă

Medicii le vor sfătui femeilor însărcinate să se odihnească. Odihna se poate face acasa sau in spital, asta depinde de starea gravidei. Odihna poate ajuta la creșterea circulației sângelui către făt, astfel încât fătul să poată crește corespunzător.

Inducerea travaliului

Dacă RCIU apare la 34 de săptămâni de gestație, medicii recomandă accelerarea travaliului prin inducție. Dacă vârsta gestațională este mai mică de 34 de săptămâni, medicul va monitoriza starea fătului până la 34 de săptămâni.

Cezariana

O operație cezariană poate fi efectuată dacă presiunea din canalul de naștere în timpul nașterii normale este considerată prea riscantă pentru făt.

Complicațiile RCIU

Complicațiile RCIU pot apărea la făt și la femeile gravide. Femeile însărcinate care poartă copii cu RCIU sunt expuse riscului de a naște prin cezariană. Între timp, bebelușii născuți cu RCIU sunt expuși riscului de complicații precum:

• Niveluri scăzute de oxigen în sânge la naștere
• Hipotermie (temperatură scăzută a corpului)
• Hipoglicemie (scăderea zahărului din sânge)
• Infecţie
• Număr anormal de celule sanguine
• Greu de luat în greutate
• Tulburări ale sistemului respirator
• Tulburări ale sistemului nervos
• Tulburări ale sistemului digestiv
• Paralizie cerebrală
• Orbire
• Surd
• Dezvoltare motorie întârziată
• Sindromul morții subite a sugarului

Prevenirea RCIU

IUGR poate apărea la mamele sănătoase. Pentru a preveni și a reduce riscul de RCIU, femeile însărcinate pot lua următorii pași:

• Mănâncă alimente hrănitoare, cum ar fi pește, lapte pasteurizat și produse lactate, legume și fructe
• Luarea de vitamine prenatale, cum ar fi acidul folic, este bună pentru consum de la planificarea sarcinii și în timpul sarcinii
• Faceți exerciții regulate pentru a îmbunătăți circulația și pentru a crește fluxul de oxigen către făt. Sporturile care sunt sigure de făcut includ înotul, yoga sau mersul pe jos.
• Nu luati droguri cu neglijenta. Consultați întotdeauna un medic dacă aveți probleme de sănătate în timpul sarcinii, pentru a obține medicamente care sunt sigure pentru femeile însărcinate și pentru fetuși.