optimusveterinaria.com

Limfedemul sau limfedemul este umflarea picioarelor sau a brațelor cauzată de blocarea vasele limfatica (obstrucție limfatică).

Lichidul limfatic este o parte a sistemului limfatic sau a sistemului de apărare al organismului în eradicarea infecției. În îndeplinirea funcției sale, lichidul limfatic (lichidul limfatic) va circula în vasele limfatice. Când există leziuni ale vaselor limfatice, fluxul de lichid limfatic va fi blocat și va provoca umflarea anumitor părți ale corpului.

Simptome de limfedem

Principalul simptom al limfedemului este umflarea picioarelor și a brațelor. Umflarea care apare poate varia de la umflarea ușoară care nu este resimțită de pacient până la umflarea severă.

Membrele sau brațele umflate sunt adesea dureroase, grele sau rigide, ceea ce face dificilă mișcarea pacientului. Acest blocaj și umflare pot provoca alte probleme și simptome, cum ar fi:

• Inflamația pielii și a țesutului înconjurător
• Vânătăi
• Piele crăpată
• Întărirea și îngroșarea pielii (fibroză a pielii)
• Pe piele se formează ulcere
• Umflarea ganglionilor limfatici

Când să mergi la medic

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă apar umflături la picioare sau la brațe, chiar dacă acestea sunt încă mici. Trebuie efectuat un tratament imediat pentru a preveni ca brațul sau piciorul să devină mai mari.

Pacienții cu cancer sunt expuși riscului de a dezvolta limfedem, atât din cauza cancerului, cât și ca efect secundar al tratamentului cancerului. Prin urmare, bolnavii de cancer ar trebui să consulte în mod regulat un medic în timp ce urmează un tratament pentru cancer.

Pacienții cu cancer trebuie să discute în continuare cu medicul oncolog despre beneficiile și riscurile tratamentului care va fi administrat. Acest lucru se face pentru a anticipa efectele secundare ale tratamentului, cum ar fi limfedemul.

Pacienții cu limfedem trebuie, de asemenea, să fie atenți și să consulte imediat un medic dacă apar simptome de infecție. Infecția netratată poate duce la complicații și moartea țesuturilor. Unele dintre simptomele infecției la care trebuie să fiți atenți sunt:

• Febră.
• Pielea este roșie, umflată și dureroasă.
• Pielea se simte caldă la atingere.

Cauzele limfedemului

Limfedemul este cel mai frecvent la pacienții cu cancer. Creșterea celulelor canceroase în jurul vaselor sau ganglionilor limfatici poate bloca canalele limfatice, blocând astfel fluxul de lichid limfatic.

Nu numai boala, tratamentul cancerului, cum ar fi radioterapia sau îndepărtarea chirurgicală a tumorii, poate afecta și canalele limfatice. Pe lângă faptul că este asociat cu cancerul, limfedemul apare și la pacienții cu elefantiazis din cauza infecției cu viermi filarii.

Unele boli genetice care cauzează anomalii în structura vaselor limfatice (vasele limfatice) pot provoca, de asemenea, limfedem. Aceste anomalii pot determina blocarea și acumularea lichidului limfatic. Mai multe boli genetice pot provoca, de asemenea, limfedem, inclusiv:

• boala Meige (Mboala eige)
• boala Milroy (Miboala lui lroy)
• Limfedemul tardiv

Pe lângă factorii de mai sus, o persoană poate fi expusă și riscului de a dezvolta limfedem dacă este obeză, suferă de diabet artrita psoriazica sau artrita reumatoida, şi bătrâneţea.

Diagnosticul de limfedem

Pentru a diagnostica limfedemul, inițial medicul va întreba simptomele pacientului și va efectua un examen fizic. Medicul va întreba și istoricul medical al pacientului, de exemplu dacă pacientul are cancer sau urmează un tratament pentru cancer.

Dacă cauza nu este clară, medicul va efectua examinări suplimentare pentru a obține o imagine mai clară a vaselor limfatice. Examinările de urmărire sunt în general efectuate prin scanare, fie prin ecografie, scanare CT, RMN sau un examen nuclear numit limfoscintigrafie.

Limfoscintigrafie este o tehnică de scanare a canalelor limfatice prin injectarea prealabilă a lichidului radioactiv.

Tratamentul limfedemului

Tratamentul limfedemului are ca scop ameliorarea simptomelor suferite de pacient si reducerea umflaturii care apare. Tratamentul limfedemului urmărește, de asemenea, prevenirea infecției și prevenirea agravării umflăturilor. Metodele de tratament la care pot fi supuși pacienții cu limfedem includ:

Autoterapie

Există mai multe terapii care sunt utilizate pentru a trata limfedemul independent acasă, și anume:

• Poziționați piciorul sau brațul afectat mai sus decât inima atunci când vă culcați, pentru a calma durerea sau simptomele.
• Faceți exerciții ușoare pentru a flexa mușchii cu probleme și pentru a ajuta la descompunerea lichidului limfatic acumulat.
• Protejați brațele sau picioarele de răni, având grijă când utilizați obiecte ascuțite.
• Păstrați curățenia părților umflate ale corpului și nu mergeți desculț.

Terapie specială

Unele terapii specifice care pot fi făcute pentru a trata limfedemul includ:

• compresie pneumatică, un dispozitiv înfășurat în jurul brațului și piciorului pentru a pompa periodic și a aplica presiune pentru lichide curate.
• îmbrăcăminte de compresie, și anume îmbrăcăminte sau ciorapi speciali care apasă pe brațul sau piciorul afectat pentru a permite scurgerea lichidului limfatic.
• drenaj limfatic manual, si anume o tehnica de masaj manual care se realizeaza pentru a netezi curgerea fluidelor.Această terapie este efectuată de personal medical.
• Complet decogestiv tterapie (CDT), care este o combinație de mai multe tipuri de terapie și aplicarea unui stil de viață sănătos.

Droguri

Dacă există o infecție în piele sau în alte țesuturi care sunt afectate de limfedem, medicul va prescrie antibiotice pentru a ameliora simptomele și pentru a preveni răspândirea bacteriilor în vasele de sânge.

În plus, alte medicamente, cum ar fi retinoizii sau medicamentele pentru deparazitare dietilcarbamazină, poate fi administrat si de catre un medic in functie de cauza aparitiei limfedemului.

Operațiune

În cazurile severe, poate fi efectuată o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta excesul de lichid sau pentru a îndepărta țesutul. Rețineți că această acțiune poate reduce doar simptomele și nu poate restabili complet limfedemul.

Operația vizează mai mult îndepărtarea țesutului umflat din cauza acumulării de țesut, în special țesutul subcutanat și țesutul gras din zonele cu probleme.

Dacă este necesar, pacientul va suferi și îndepărtarea pielii, în special a celor care sunt deja infectate și cariate. Pacientul va fi supus unei operații de grefă de piele pentru a înlocui pielea pierdută din cauza intervenției chirurgicale.

Canalele limfatice care au fost deteriorate și blocate adesea nu pot reveni la normal. Cu toate acestea, cu tratamentul de mai sus, simptomele vor scădea și riscul de complicații va fi mai mic.

Complicații ale limfedemului

Limfedemul care nu este tratat corespunzător poate duce la complicații, cum ar fi:

• Infecții, cum ar fi celulita (infecția pielii) și limfangita (infecția vaselor limfatice).
• limfangiosarcom, adică cancer de țesut moale rar, dar cu risc de a dezvolta limfedem.
• Tromboză venoasă profundă, și anume cheaguri de sânge în venele profunde, în special la nivelul coapselor și gambelor.

Dacă infecția s-a răspândit și a provocat moartea țesuturilor, partea a corpului care are limfedem este, de asemenea, expusă riscului de amputare.

Prevenirea limfedemului

Există mai multe măsuri preventive care pot fi luate de către persoanele care sunt expuse riscului de a dezvolta limfedem, inclusiv:

• Mișcă-ți picioarele sau brațele prin exerciții ușoare timp de 4-6 săptămâni, dacă ai avut recent o intervenție chirurgicală de îndepărtare a ganglionilor limfatici.
• Mentine greutatea corporala ideala, pentru a reduce riscul de limfedem.
• Purtați haine largi, pentru a menține sângele și lichidul limfatic să curgă lin.

In special pentru pacientii cu cancer care vor urma radioterapie sau interventii chirurgicale, intrebati mai intai medicul oncolog despre pasii care pot fi luati pentru a reduce riscul de limfedem.