optimusveterinaria.com

Osteomielita este o infecție osoasă care în general cauzat de bacterii Stafilococ. Osteomielita clasificată ca o boală rară, dar trebuie tratată imediat deoarece poate provoca o serie de complicații grave.

Osteomielita poate afecta oameni de toate vârstele. La copii, osteomielita apare frecvent la nivelul oaselor lungi, cum ar fi picioarele sau bratele. În timp ce la adulți, osteomielita apare de obicei la nivelul oaselor șoldului, picioarelor sau coloanei vertebrale.

Această infecție osoasă poate apărea brusc sau se poate dezvolta pe o perioadă lungă de timp. Dacă nu este tratată imediat, osteomielita poate provoca leziuni permanente ale oaselor.

Cauzele osteomielitei

Principala cauză a osteomielitei este bacteria Staphylococcus aureus. Aceste bacterii pot fi găsite pe piele sau pe nas și, în general, nu provoacă probleme de sănătate. Cu toate acestea, atunci când sistemul imunitar este slab din cauza unei boli, aceste bacterii pot provoca infecții.

Intrarea bacteriilor Stafilococ până la os poate fi prin mai multe moduri, și anume:

• Prin fluxul sanguin

  Bacteriile din alte părți ale corpului se pot răspândi la oase prin fluxul sanguin.

• Prin țesut sau articulații infectate

  Această condiție permite bacteriilor să se răspândească în osul din apropierea țesutului sau articulației infectate.

• Printr-o rană deschisă

  Bacteriile pot pătrunde în organism dacă există o rană deschisă, cum ar fi un os rupt cu o rană deschisă sau contaminare directă în timpul intervenției chirurgicale ortopedice.  

Oricine poate dezvolta osteomielita. Cu toate acestea, există factori care pot crește riscul unei persoane de a dezvolta această infecție osoasă, și anume:

• Sufer de diabet zaharat, anemie falciformă, HIV/SIDA, artrita reumatoida
• În curs de chimioterapie sau hemodializă (dializă)
• A mai avut osteomielita
• Luați corticosteroizi pentru o lungă perioadă de timp
• Având dependență de alcool
• Leziuni sau leziuni recente, cum ar fi un os rupt
• A avea un pelvis artificial sau alt dispozitiv în os, cum ar fi un stilou pentru fracturi
• Tocmai am fost operat pe oase

Simptomele osteomielitei

Osteomielita poate fi acută sau cronică. Iată explicația:

• Osteomielita acută

  Acest tip de osteomielita apare brusc și se dezvoltă în 7-10 zile.

• Osteomielita cronică

  Osteomielita cronică poate apărea fără a provoca simptome timp de luni sau chiar ani, așa că uneori este dificil de detectat. Acest tip de osteomielita poate sa apara si ca urmare a osteomielitei acute care este dificil de tratat si apare in mod repetat pentru o perioada indelungata.

Simptomele osteomielitei acute și cronice sunt foarte asemănătoare, inclusiv:

• Durere la locul infecției
• Zona infectată este roșie și umflată
• Zona infectată devine rigidă sau imobilă
• Descărcarea de puroi din zona infecției
• Febră și frisoane
• Te simti nelinistit sau nu te simti bine
• Greață
• Slab
• Oboseală
• Pierzând greutate

Persoanele cu diabet, HIV sau boli vasculare au mai multe șanse de a dezvolta infecții cronice ale oaselor.

Când să mergi la medic

Consultați-vă medicul dacă aveți dureri osoase care se agravează și sunt însoțite de febră. Osteomielita se poate agrava în ore sau zile și poate deveni mai dificil de tratat.

Dacă ați primit tratament, dar starea nu se îmbunătățește, consultați din nou medicul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda alte tratamente. 

Diagnosticul osteomielitei

Pentru a pune un diagnostic, medicul va pune întrebări legate de simptomele resimțite și istoricul medical al pacientului, inclusiv dacă există leziuni recente. Apoi, medicul va efectua un examen fizic al osului problematic.

Medicii vor suspecta de obicei că un pacient are osteomielita dacă pacientul simte durere în os însoțită de umflare și vânătăi ale pielii.

Medicul poate efectua, de asemenea, următoarele investigații pentru a confirma prezența infecției și severitatea acesteia:

• test de sange

  Un test de sânge complet poate detecta infecția prin căutarea unui număr crescut de celule albe din sânge. Acest test poate identifica și tipul de microorganism care provoacă infecția, dacă osteomielita se răspândește prin sânge.

• Scanează

  Se efectuează scanări pentru a determina prezența leziunilor osoase din cauza osteomielitei. Scanarea se poate face cu raze X, ultrasunete, tomografii sau RMN care pot arăta în detaliu starea oaselor și a țesuturilor înconjurătoare.

• Biopsie osoasa

  Prelevarea de oase se face pentru a identifica bacteriile care provoacă infecția în os. Cunoscând tipul de bacterie, medicul poate stabili tratamentul care trebuie administrat.  

Tratamentul osteomielitei

Tratamentul osteomielitei are ca scop depășirea infecției și menținerea funcției normale a osului. Tratamentul se bazează pe vârsta și starea de sănătate a pacientului, severitatea bolii și tipul de osteomielita experimentat.  

Principalul tratament al osteomielitei este administrarea de antibiotice pentru controlul infecției. Inițial, antibioticele vor fi administrate prin IV și urmate de o formă de tablete pentru consum.

Tratamentul cu antibiotice se efectuează în general timp de 6 săptămâni. Cu toate acestea, pentru cazurile mai grave de infecție, antibioticele pot fi administrate mult mai mult timp. Pe lângă antibiotice, analgezicele pot fi folosite și pentru a calma durerea care apare.

Dacă infecția este într-un os lung, cum ar fi un os dintr-un braț sau un picior, o atela sau o orteză poate fi plasată pe corp pentru a restricționa mișcarea.

Între timp, dacă pacientul are un obicei de fumat, medicul îi va cere pacientului să renunțe la fumat pentru a grăbi procesul de vindecare. 

În cazurile de osteomielite severe sau cronice, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a trata afecțiunea și a preveni răspândirea infecției. Următoarele sunt câteva dintre intervențiile chirurgicale care pot fi efectuate pentru a trata osteomielita:

• Îndepărtați osul și țesutul infectatdebridare)

  În această procedură, tot osul sau țesutul afectat de infecție este îndepărtat, inclusiv o parte din osul sau țesutul sănătos din jur, pentru a se asigura că întreaga zonă este curată de infecție.

• Scoateklichid din zona infectată

  Această intervenție chirurgicală se face pentru a îndepărta puroiul sau lichidul care s-a acumulat din cauza infecției.

• Restabiliți fluxul de sânge către oase

  În această procedură, medicul va completa spațiile libere după debridare cu os sau țesut din alte părți ale corpului. Aceste grefe pot ajuta la formarea osului nou și la repararea fluxului sanguin deteriorat.

• Ridicarea obiectelor străine

  Această procedură chirurgicală are scopul de a îndepărta corpurile străine, uneltele sau șuruburile care au fost atașate la os în intervențiile chirurgicale anterioare.

• Amputarea piciorului

  Amputația membrului se face ca ultimă soluție pentru a preveni răspândirea infecției.

Complicații ale osteomielitei

Dacă nu este tratată corespunzător, osteomielita are riscul de a provoca următoarele complicații:

• Artrită septică, adică răspândirea infecției din interiorul osului la articulațiile din apropiere
• Osteonecroza, care este moartea osoasă din cauza obstrucției circulației sângelui în oase
• Creșterea osoasă devine anormală la copii, dacă infecția apare în partea moale a oaselor brațului sau piciorului numită placa de creștere (Fig.plăci de creștere)
• Cancer de piele scuamoasă

Prevenirea osteomielitei

Cea mai bună modalitate de a preveni osteomielita este evitarea factorilor care pot declanșa apariția acestei boli. Următoarele sunt câteva lucruri care pot fi făcute pentru a evita acești factori:

• Dacă aveți o rană, curățați-o și acoperiți-o cu un bandaj steril. Dacă rana este suficient de gravă, consultați un medic pentru un tratament adecvat.
• Dacă aveți o boală care vă expune riscului de osteomielita, cum ar fi diabetul, asigurați-vă că boala este sub control.
• Păstrați-vă întotdeauna mâinile curate spălându-vă pe mâini în mod regulat.
• Folosiți încălțăminte adecvată și folosiți echipament de protecție atunci când faceți exerciții fizice.
• Efectuați vaccinări periodice conform programului recomandat de medic.
• Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți semne timpurii de infecție, cum ar fi durere și febră.