optimusveterinaria.com

Pemfigusul sau pemfigusul vulgar este o afecțiune gravă a pielii caracterizată prin vezicule pe piele, în interiorul gurii, nasului, gâtului și organelor genitale. Vesiculele se sparg ușor și lasă cicatrici care sunt predispuse la infecție.

Pemfigusul este o boală rară, dar poate provoca moartea dacă nu este tratată. Pemfigusul este mai frecvent la persoanele cu vârsta cuprinsă între 50-60 de ani, deși poate apărea la orice vârstă. Rețineți că această boală de piele nu este contagioasă.

Cauzele pemfigusului

La persoanele cu pemfigus, sistemul imunitar produce anticorpi care se întorc împotriva celulelor sănătoase din piele și din alte straturi ale corpului. Această afecțiune se numește autoimună. În mod normal, anticorpii funcționează pentru a ataca organismele dăunătoare, cum ar fi virușii sau bacteriile.

Nu se știe exact ce cauzează, dar se suspectează că pemfigusul este declanșat de utilizarea unor medicamente, cum ar fi:

• Rifampicina.
• Antibiotice, de exemplu cefalosporine.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).
• Medicamente pentru grupa sanguină mare ASinhibitor, de exemplu captopril.

Alți factori despre care se crede că declanșează pemfigusul sunt:

• Stres.
• Expunerea la UV.
• Arsuri.
• Infecţie.
• Vârstă.
• Suferind de alte boli autoimune, în special miastenia gravis șitimom.

Simptomele pemfigusului

Simptomele pemfigusului sunt vezicule pe piele care sunt predispuse la ruptură, lăsând răni cu cruste. veziculele pot fi dureroase, dar nu mâncărimi. Ar putea fi și invers, mâncărime, dar nu dureroasă. Pot apărea vezicule în următoarele zone:

• Umăr.
• Cufăr.
• Înapoi.
• Interiorul ochilor, nasului, gurii, gâtului, plămânilor și organelor genitale.

veziculele pot părea mici, apoi se măresc treptat. În timp, veziculele se vor înmulți și vor acoperi fața, scalpul și întregul corp.

Prezența veziculelor în gură poate provoca o senzație de arsură atunci când mănânci, bei sau spălați dinții. Vocea pacientului poate deveni și răgușită din cauza veziculelor în gât.

Diagnosticul de pemfigus

Multe afecțiuni pot provoca vezicule pe piele. Prin urmare, medicul va efectua examinări pentru a diagnostica corect pemfigusul, inclusiv:

• test de sange. Se fac teste de sânge pentru a detecta anticorpii care cauzează pemfigus.
• Biopsie. Dermatologul va preleva o mostră de țesut de piele din blister pentru examinare la microscop.
• Endoscopie.La persoanele cu pemfigus, medicul va efectua o observație sau o endoscopie pentru a vedea rana din gât.

Tratamentul pemfigusului

Tratamentul pemfigusului urmărește ameliorarea simptomelor și prevenirea complicațiilor. Pentru a fi mai eficient, tratamentul trebuie început cât mai devreme posibil. Tratamentul se poate face cu medicamente sau măsuri speciale. În pemfigusul ușor cauzat de consumul de droguri, veziculele se pot vindeca de la sine după ce medicamentul este întrerupt.

Pentru a trata pemfigus, medicii pot administra mai multe tipuri de medicamente. Medicamentul poate fi administrat singur sau în combinație cu alte medicamente, în funcție de severitate. Unele tipuri de medicamente care sunt utilizate de obicei în cazurile de pemfigus sunt:

• Cortosteroizi.Medicul dumneavoastră vă va administra o cremă cu corticosteroizi pentru a trata pemfigusul ușor. Între timp, pentru pemfigus sever, se vor administra comprimate de corticosteroizi, cum ar fi: metilprednisolon. Inițial, medicul va administra doze mari de corticosteroizi pentru a preveni formarea de noi vezicule. După confirmarea faptului că nu se mai formează vezicule noi, doza va fi redusă treptat pentru a reduce riscul de reacții adverse.
• Medicamente supresoare ale sistemului imunitar (medicamente imunosupresoare).Micofenolat de mofetil, azatioprină, și ciclofosfamida poate ajuta la prevenirea atacului sistemului imunitar asupra celulelor sănătoase.
• Rituximab.Rituximab administrat prin injecție atunci când alte medicamente sunt ineficiente sau provoacă reacții adverse grave pacientului.
• Injectaunimunoglobuline. Injecția cu imunoglobuline are ca scop reducerea sau prevenirea severității infecției la pacienții cu sistemul imunitar afectat. Imunoglobulina De asemenea, poate neutraliza anticorpii care se întorc împotriva celulelor sănătoase.
• Medicamente antivirale, antibiotice și antifungice. Aceste medicamente sunt administrate pentru a preveni și trata infecțiile cauzate de vezicule.

În pemfigusul sever, medicul va elimina lichidul din sângele pacientului (plasmă sanguină) și îl va înlocui cu lichide speciale sau cu plasmă sanguină sănătoasă de la un donator. Această acțiune se numește plasmafereză. Plasmafereza are ca scop eliminarea anticorpilor care cauzează pemfigus din sângele pacientului.

Dacă veziculele de pe piele s-au răspândit larg, pacientul trebuie internat. Pașii de tratament dați sunt aceleași ca în cazul arsurilor grave, inclusiv:

• Asigurați aportul nutrițional printr-un IV, dacă există vezicule severe în gură.
• Furnizați lichide de înlocuire printr-un IV, pentru a înlocui lichidele corporale pierdute.
• Curățați rana și acoperiți-o cu un bandaj steril, pentru a preveni infecția.

Pentru a ajuta procesul de vindecare, urmați instrucțiunile medicului în tratarea rănii. Îngrijirea adecvată a rănilor poate preveni infecțiile și formarea de țesut cicatricial. Când curățați pielea, faceți-o încet și apoi utilizați un săpun ușor și o cremă hidratantă.

Evitați să mâncați alimente picante care pot agrava veziculele în gură. Dacă veziculele din gură vă îngreunează să vă spălați pe dinți, întrebați-vă medicul dentist despre modalități de a vă menține gura curată și sănătoasă.

Pe lângă diferitele modalități de mai sus, limitați și expunerea la soare a pielii, deoarece razele ultraviolete pot declanșa apariția de noi vezicule.

Complicații ale pemfigusului

Bístere deschise, susceptibile la infecții bacteriene. Infecția poate fi caracterizată prin durere și arsură pe piele, scurgere de puroi verzui sau gălbui pe vezicule și roșeață larg răspândită în jurul veziculelor. Bacteriile se pot răspândi în sânge și pot provoca o afecțiune periculoasă numită sepsis.

Alte complicații pot apărea din utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor și a medicamentelor imunosupresoare, și anume:

• Tulburări de creștere la copii.
• Tulburări hormonale.
• Osteoporoza.
• Apare cancer, cum ar fi limfomul.