optimusveterinaria.com

Edemul pulmonar este o afecțiune caracterizată prin simptome de dificultăți de respirație din cauza acumulării de lichid în sacii pulmonari (alveole).Efebra pulmonara împărțit la edem pulmonar acut, edem pulmonar cronic și hedem pulmonar de mare altitudine (HAPE).

Edemul pulmonar este mai frecvent la vârstnici. Această afecțiune este întâlnită de 1 din 15 persoane cu vârsta cuprinsă între 75-84 de ani și 1 din 7 persoane cu vârsta de 85 de ani și peste cu afecțiuni de insuficiență cardiacă.

Tipuri de edem pulmonarCauzele edemului pulmonar

Cauzele edemului pulmonar sunt clasificate în 2 grupe și anume edem pulmonar asociat cu probleme cardiace (edem pulmonar cardiogen) și edem pulmonar care apare fără probleme cardiace (edem pulmonar necardiogen).

În mod normal, inima pompează sânge în tot corpul dintr-o parte a inimii numită ventriculul stâng. Sângele pompat din ventriculul stâng este sânge din plămâni care conține oxigen.

Edemul pulmonar cauzat de probleme cardiace apare, în general, deoarece ventriculul stâng nu este capabil să pompeze sângele din inimă în mod optim. Ca urmare, sângele rămâne în ventriculul stâng și provoacă o creștere a presiunii.

Creșterea presiunii în ventriculul stâng va face mai dificilă intrarea sângelui din plămâni în inimă, astfel încât sângele va fi blocat în venele pulmonare. Dacă presiunea în venele pulmonare este prea mare, o parte din lichidul din vasele de sânge va fi împins în afară și în alveole.

Următoarele sunt câteva tulburări ale inimii care pot provoca edem pulmonar:

• Boală coronariană
• Hipertensiune
• Cardiomiopatie
• boala valvulară a inimii

Între timp, edemul pulmonar non-cardiogen poate fi cauzat de o varietate de afecțiuni, inclusiv:

• Sindromul bolii respiratorie acute
• Infecții virale, inclusiv COVID-19
• Embolie pulmonară
• Leziuni ale plămânilor
• Chiuvetă
• Situat la altitudine (peste 2.400 de metri deasupra nivelului mării)
• Leziuni la cap sau convulsii
• Complicațiile intervenției chirurgicale pe creier
• Inhalarea fumului în timpul unui incendiu
• Expunerea la toxine, cum ar fi amoniacul și clorul
• Reacții la unele medicamente, inclusiv aspirina

Factori de risc pentru edemul pulmonar

Unii factori care pot crește riscul unei persoane de a dezvolta edem pulmonar sunt:

• Aveți probleme cu inima sau insuficiență cardiacă
• Ați mai avut edem pulmonar?
• Aveți o boală pulmonară, cum ar fi tuberculoza sau boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
• Aveți tulburări ale vaselor de sânge

Simptomele edemului pulmonar

Un simptom comun experimentat de suferind de edem pulmonar este dificultatea de respirație. Cu toate acestea, alte simptome care apar pot fi ușor diferite pentru fiecare persoană, în funcție de tipul de edem pulmonar suferit.

În edemul acut, simptomele care pot apărea includ:

• Dificultăți bruște de respirație, mai ales după activitate sau când vă culcați
• Senzație de înec sau palpitații ale inimii
• Agitat
• Dificultăți de respirație cu transpirație abundentă
• Emite sunete neobișnuite ale respirației, cum ar fi respirații aspre, șuierătoare sau gâfâite
• Tușind flegmă spumoasă amestecată cu sânge
• Piele rece și umedă sau care arată palidă sau albăstruie
• Bătăi rapide și neregulate ale inimii (palpitații)
• Senzație de amețeală, slăbiciune sau transpirație

În timpul edemului pulmonar cronic, simptomele care pot fi experimentate includ:

• Obosește-te mai ușor
• Creșterea rapidă în greutate
• Respirația devine mai grea decât de obicei, mai ales când vă mișcați și vă culcați
• Umflare la ambele picioare
• respiraţie şuierătoare
• Adesea se trezește noaptea din cauza lipsei de aer

edem pulmonar de munte sau hedem pulmonar de mare altitudine (HAPE) poate apărea atunci când pacientul călătorește sau face exerciții la altitudini foarte mari. Semnele și simptomele care pot apărea includ:

• Durere de cap
• Dificultăți de respirație după activitate, care continuă până la scurtarea respirației în repaus
• Tuse uscată, care progresează la tuse cu flegmă spumoasă amestecată cu sânge
• Dificultate la mers în deal, care evoluează până la dificultate la mers pe suprafețe plane
• Febră
• Slab
• Dureri în piept
• Bătăi rapide ale inimii

Când să mergi la medic

Consultați imediat un medic sau o cameră de urgență dacă aveți simptome de edem pulmonar acut, edem pulmonar HAPE sau edem pulmonar cronic, așa cum s-a menționat mai sus.

Nu te conduce singur la spital. Cel mai bine este să chemați o ambulanță sau un ofițer medical pentru ajutor.

Dacă vedeți pe cineva care are un atac de edem pulmonar acut, duceți-l imediat la spital sau chemați o ambulanță. Spuneți medicului simptomele pe care pacientul le întâmpină, astfel încât medicul să vă poată oferi ajutorul adecvat.

Pot fi recomandate controale regulate dacă sunteți cu risc crescut de a dezvolta edem pulmonar, pentru a preveni o afecțiune gravă.

Diagnosticul edemului pulmonar

Pentru a diagnostica edem pulmonar, medicul va pune întrebări despre simptomele experimentate și istoricul medical al pacientului, mai ales dacă pacientul a avut boli de inimă sau plămâni.

În continuare, medicul va efectua un examen fizic prin verificarea bătăilor inimii și a sunetelor din plămâni cu ajutorul unui stetoscop. Dacă este necesar, medicul poate efectua și o serie de teste suplimentare, cum ar fi:

• oximetria pulsului, pentru a măsura rapid nivelul de oxigen din sânge, prin plasarea senzorului pe degete de la mâini sau de la picioare
• Electrocardiograma (ECG), pentru a căuta probleme cu ritmul cardiac, o privire de ansamblu asupra funcției mușchiului inimii și posibilitatea de apariție a bolii coronariene
• Radiografia toracică, pentru a confirma că pacientul are într-adevăr edem pulmonar, precum și pentru a vedea alte posibile cauze ale dificultății respiratorii
• Teste de sânge, pentru a măsura nivelurile de oxigen și dioxid de carbon din sânge (analiza gazelor din sânge), măsurarea nivelului de hormoni natriureti de tip Bcpeptidă (BNP) care este crescut în insuficiența cardiacă, și vezi funcția tiroidei și a rinichilor
• Ecocardiografie, pentru a determina dacă există o problemă cu funcția de pompare a inimii
• Cateterismul cardiac, folosit pentru a măsura presiunea în camerele inimii, pentru a evalua funcționarea valvelor inimii și pentru a verifica fluxul fluid al sângelui în arterele coronare ale inimii

Tratamentul edemului pulmonar

Ca prim tratament pentru edem pulmonar, pacientului i se va administra oxigen. Oxigenul este administrat printr-o mască de față sau un tub mic care este plasat în nas.

Pe baza stării și cauzei edemului pulmonar, medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, unul sau mai multe dintre următoarele medicamente:

• Diuretice, cum ar fi furosemidul, pentru a reduce presiunea cauzată de excesul de lichid în inimă și plămâni
• Medicamente pentru tensiune arterială, pentru a controla tensiunea arterială crescută sau pentru a crește tensiunea arterială care este prea scăzută
• Medicamente cu nitrați, cum ar fi nitroglicerina, pentru a dilata vasele de sânge și pentru a reduce presiunea asupra ventriculului stâng al inimii

Cele mai multe afecțiuni ale edemului pulmonar necesită tratament în camera de urgență sau în unitatea de terapie intensivă (UTI). Dacă este necesar, pacientul va fi plasat pe un tub care este conectat la un aparat de respirație pentru a se asigura că intră suficient oxigen în organism.

Complicațiile edemului pulmonar

Edemul pulmonar netratat poate determina creșterea presiunii în camera dreaptă a inimii, care este responsabilă pentru primirea sângelui din restul corpului. Această afecțiune poate cauza cedarea camerei inimii drepte și poate cauza:

• Acumularea de lichid în cavitatea abdominală (ascita)
• Umflarea picioarelor
• Umflarea ficatului

Prevenirea edemului pulmonar

Riscul de a dezvolta edem pulmonar poate fi redus prin urmatorii pași simpli:

• Faceți exerciții fizice în mod regulat, 30 de minute în fiecare zi.
• Mănâncă alimente sănătoase sub formă de legume, fructe și alimente sărace în grăsimi, zahăr și sare. Are ca scop menținerea greutății corporale, a nivelului de colesterol din sânge și a tensiunii arteriale în limite
• Nu fuma.
• Gestionează bine stresul.