optimusveterinaria.com

Metotrexatul este un medicament pentru tratarea cancerului, cum ar fi cancerul de sân, coriocarcinomul, leucemia, cancerul osos, limfomul, sau micoza fungoide. În plus, acest medicament poate fi utilizat și în tratamentul bolilor autoimune, cum ar fi psoriazisul, artrita reumatoidă, boala Crohn sau lupusul.

Metotrexatul aparține clasei de anticancer care are un efect imunosupresor. Acest medicament funcționează prin inhibarea acțiunii enzimelor care sunt importante pentru formarea ADN-ului celular. În acest fel, procesul de replicare și creștere a celulelor poate fi încetinit sau oprit.

Mărci comerciale de metotrexat: Emthexat PF, Ferxat, Metoject, Metotrexat, Rheu-Trex, Chemotrexat, Sanotrexat, Methorexat Ebewe

Ce este metotrexatul

Precauții înainte de a utiliza metotrexat

Metotrexatul trebuie utilizat numai așa cum este prescris de un medic. Mai jos sunt câteva lucruri la care trebuie să fii atent înainte de a lua metotrexat:

• Spuneți medicului dumneavoastră despre orice alergie pe care o aveți. Metotrexatul nu trebuie utilizat de către pacienții care sunt alergici la acest medicament.
• Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți sau ați avut boală hepatică, boli de rinichi, fibroză pulmonară, alcoolism, ulcere gastrice, sistem imunitar slăbit, tulburări ale sângelui, boală a măduvei osoase, colită ulceroasă, deficiență de acid folic sau o boală infecțioasă, cum ar fi varicela.
• Spuneți medicului dumneavoastră dacă urmați un tratament pentru cancer cu radioterapie sau radioterapie. Metotrexatul poate crește riscul de efecte secundare ale radioterapiei și poate provoca leziuni ale pielii, oaselor sau altor părți ale corpului.
• Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă, alăptați sau planificați o sarcină. Utilizați un control al nașterii eficient în timpul tratamentului cu metotrexat.
• Spuneți medicului dumneavoastră că luați metotrexat dacă aveți o intervenție chirurgicală, inclusiv o intervenție chirurgicală dentară.
• Discutați cu medicul dumneavoastră dacă intenționați să vă vaccinați în timpul tratamentului cu metotrexat.
• Evitați contactul strâns cu persoane cu boli infecțioase care se transmit ușor, cum ar fi gripa, rujeola sau varicela, în timpul tratamentului cu metotrexat, deoarece acest lucru vă poate crește riscul de a-l contracta.
• Nu conduceți vehicule și nu faceți activități care necesită vigilență în timp ce luați metotrexat, deoarece acest medicament poate provoca amețeli.
• Consultați-vă imediat medicul dacă aveți o reacție alergică la medicament, supradozaj sau efect secundar grav după ce ați luat metotrexat.

Dozare și instrucțiuni de utilizare a metotrexatului

Doza de metotrexat variază, în funcție de obiectivele tratamentului și de starea și vârsta pacientului. Următoarele sunt doze generale de metotrexat în funcție de forma medicamentului și de utilizarea prevăzută pentru adulți:

Forma medicamentului: Comprimat

• Scop: A depasi coriocarcinom

  Doza este de 15-30 mg pe zi, timp de 5 zile. Doza se administrează din nou după un interval de cel puțin 1 săptămână. Dozarea se poate repeta de 3-5 ori.

• Scop: Tratamentul leucemiei limfoblastice acute

  Doza de întreținere este de 15 mg/m2 suprafață corporală (LPT) de 1-2 ori pe săptămână, în combinație cu alte tipuri de medicamente.

• Scop: Tratarea limfomului Burkittlimfom Burkitt)

  Doza este de 10-25 mg pe zi, timp de 4-8 zile. Dozarea se repetă după 7-10 zile.

• Scop: Tipul de limfom cu celule T cutanate micoza fungoide

  Doza este de 2,5-10 mg pe zi.

• Scop: Depășirea psoriazisului

  Doza este de 10-25 mg pe săptămână ca doză unică. Ajustările dozei se fac în funcție de răspunsul organismului.

• Scop: A depasi artrita reumatoida

  Doza este de 7,5 mg o dată pe săptămână. Ajustările dozei se fac în funcție de răspunsul organismului. Doza maximă este de 20 mg pe săptămână.

• Scop: Tratarea bolii Crohn

  Doza este de 12,5–22,5 m, 1 dată pe săptămână. Tratamentul se efectuează până la 1 an.

Forma medicamentului: Injecta

Metotrexatul injectabil va fi administrat direct de un medic sau ofițer medical sub supravegherea unui medic, într-un spital. Injectarea se face printr-un mușchi (intramuscular/IM) sau o injecție într-o venă (intravenoasă/IV) sau în spațiul intratecal.

• Scop: Tratamentul leucemiei limfoblastice acute

  Dacă se administrează prin injecție IM, doza de întreținere este de 15 mg/m2 LPT de 1-2 ori pe săptămână. Între timp, dacă este administrată prin injecție IV, doza este o doză de întreținere de 2,5 mg/kg BW la fiecare 14 zile.

• Scop: A depasi coriocarcinom

  Dacă se administrează prin injecție IM, doza este de 15-30 mg pe zi, timp de 5 zile. Doza se administrează din nou după un interval de 1 săptămână de 3-5 ori. Se administrează o doză alternativă de 0,25–1 mg/kg, la fiecare 48 de ore, în 4 prize. Doza maximă este de 60 mg pe zi.

• Scop: Tratarea bolii Crohn

  Doza este de 25 mg, o dată pe săptămână, timp de 16 săptămâni. Doza de intretinere 15 mg pe saptamana. Medicamentul este administrat prin injecție IM.

• Scop: A depasi mycoza fungoide

  Doza este de 50 mg o dată pe săptămână, împărțită în 1-2 prize. Medicamentul este administrat prin injecție IM.

• Scop: Depășirea cancerului de sân

  Doza este de 10-60 mg/m2 LPT, combinată cu ciclofosfamidă și fluorouracil, administrată prin injecție IV.

• Scop: Tratați limfosarcomul avansat

  Doza este de până la 30 mg/kg BW, administrată prin injecție IV, urmată de administrarea de leucovorină.

• Scop: Depășirea psoriazisului

  Doza este de 10-25 mg pe săptămână, administrată ca doză unică, prin injecție IM sau IV.

• Scop: A depasi osteosarcom

  Doza inițială recomandată este de 12 g/m2 LPT, administrată prin perfuzie timp de 4 ore. Doza poate fi crescută până la 15 g/m2 LPT.

• Scop: Tratarea leucemiei care căptușește creierul și coloana vertebrală (leucemie meningeală) la adulți

  Doza este de 12-15 mg/m2 LPT, o dată pe săptămână timp de 2-3 săptămâni. Dozele de urmărire sunt apoi administrate o dată la 1 lună. Doză alternativă, 0,2–0,5 mg/kg la fiecare 2–5 zile. Medicamentul se administrează prin injecție intratecală.

• Scop: Tratamentul leucemiei care căptușește creierul și coloana vertebrală (leucemie meningeală) la copii

  Copii cu vârsta > 3 ani, doza este de 12 mg. Copii cu vârsta de 2 ani, doza este de 10 mg. Copii cu vârsta de 1 an doză 8 mg. Copii cu vârsta <1 an, doza este de 6 mg. Medicamentul se administrează prin injecție intratecală

Cum să utilizați corect metotrexatul

Metotrexatul sub formă injectabilă va fi administrat de către un medic sau un ofițer medical sub supravegherea unui medic. Injecțiile pot fi administrate intramuscular, intravenos, intratecal, sau introduceți un IV într-o venă. Urmați întotdeauna sfatul medicului în timpul tratamentului cu acest medicament.

Luați comprimate de metotrexat conform dozei recomandate de medicul dumneavoastră. Evitați creșterea sau scăderea dozei fără știrea medicului.

Metotrexatul sub formă de tablete trebuie luat înainte de mese. Spălați-vă mâinile înainte și după manipularea tabletei. Înghițiți comprimatul întreg cu ajutorul unui pahar cu apă. Evitați să luați medicamentul cu lapte. Dacă aveți dureri de stomac, cel mai bine este să luați comprimate de metotrexat după mese.

Acest medicament trebuie luat în mod regulat pentru a fi eficient. Dacă uitați să luați medicamentul, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.

Înainte și după tratamentul cu metotrexat, este posibil să aveți nevoie de radiografii toracice regulate, teste ale funcției hepatice sau renale, reacții cutanate sau analize complete de sânge. Acest lucru se face astfel încât dezvoltarea stării și eficacitatea medicamentului să poată fi întotdeauna monitorizate.

Comprimatele de metotrexat trebuie păstrate într-un recipient închis, într-un loc răcoros și uscat. Păstrați acest medicament departe de lumina directă a soarelui și nu lăsați acest medicament la îndemâna copiilor.

Interacțiunile metotrexatului cu alte medicamente

Următoarele sunt câteva dintre efectele interacțiunilor medicamentoase care pot apărea atunci când metotrexatul este utilizat împreună cu alte medicamente:

• Scăderea eficacității metotrexatului atunci când este utilizat cu acid folic
• Scăderea nivelului de acid valproic în sânge
• Scăderea nivelului sanguin de metotrexat atunci când este utilizat cu colestiramină
• Creșterea nivelului sanguin de metotrexat atunci când este utilizat cu omeprazol
• Risc crescut de reacții adverse atunci când este utilizat cu fluorouracil
• Niveluri crescute de mercaptopurină în sânge
• Risc crescut de toxicitate medicamentoasă dacă este utilizat cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), aspirină, probenecid, peniciline, aminoglicozide, neomicina, paromomicină, sulfonamide, cotrimoxazol, trimetoprim, cisplatină, etretinat sau ciclosporină

Efecte secundare și pericole ale metotrexatului

Există mai multe efecte secundare care pot apărea din cauza utilizării metotrexatului, inclusiv:

• Dureri de cap sau amețeli
• Somnolenţă
• Gingiile se simt dureroase și umflate
• Scăderea apetitului
• Greață, vărsături sau dureri de stomac
• ochi roșii
• Pierderea parului

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă reacțiile adverse de mai sus nu se ameliorează sau se agravează. Consultați imediat un medic dacă aveți o reacție alergică la medicament sau reacții adverse grave, cum ar fi:

• Dureri în piept, respirație șuierătoare, dificultăți de respirație, tuse care nu se ameliorează
• Afte, dificultăți la înghițire sau gingii umflate care nu se îmbunătățesc
• Diaree, vărsături, scaune cu sânge sau urină cu sânge
• Număr scăzut de celule sanguine care poate fi caracterizat prin apariția simptomelor de anemie, număr scăzut de trombocite (trombocitopenie) sau număr scăzut de globule albe (leucopenie)
• Insuficiență renală caracterizată prin anumite simptome, cum ar fi urinarea rar, urină foarte puțină sau umflarea picioarelor
• Funcție hepatică afectată care poate fi caracterizată prin anumite simptome, cum ar fi dureri abdominale severe, icter, pierderea poftei de mâncare sau urină închisă la culoare
• Tulburări ale funcției nervoase care pot fi caracterizate prin anumite simptome, cum ar fi confuzie, rigiditate la nivelul gâtului, vedere încețoșată, tulburări de mișcare, convulsii sau neliniște
• Apariția sindromului de liză tumorală care poate fi caracterizată prin simptome precum oboseală, slăbiciune, crampe musculare, greață, vărsături, palpitații, bradicardie sau furnicături