Acromegalie - Simptome, cauze și tratament

Acromegalie sau acromegalia este boala care apare din cauza corpului adultii excesul de hormon de creșterehormon de creștere).Această condiție provoacă crestere excesiva în variat organe și țesuturi mușchii și oasele, în special la nivelul picioarelor, mâinilor și feței.

Creșterea producției hormon de creștere cauzată de obicei de o tumoare benignă la nivelul glandei pituitarepituitară). Creșterea poate fi cauzată și de tumori în alte organe, cum ar fi plămânii sau pancreasul, dar acest lucru este rar.

Deși poate apărea la orice vârstă, acromegalia apare de obicei la persoanele cu vârsta cuprinsă între 30-50 de ani. Dacă apare la copii, exces hormon de creștere nu provoacă acromegalie, ci gigantism.

Peprovoacă acromegalie

Acromegalia apare din cauza producției mari de hormon de creștere (GH). La vârsta adultă, o creștere a hormonului de creștere este de obicei cauzată de o tumoră în creștere. Există două tipuri de tumori care pot crește producția de GH și anume:

Tumora pituitară

Majoritatea cazurilor de acromegalie prezintă o tumoră la nivelul glandei pituitare care poate crește producția de GH. Glanda pituitară este situată în partea inferioară a creierului și funcționează pentru a produce diferiți hormoni importanți pentru organism, dintre care unul este hormon de creștere.

GH declanșează producția ficatului factor de creștere asemănător insulinei I (IGF-I) care funcționează ca un stimulent pentru creșterea oaselor și a țesuturilor. Excesul de GH va afecta producerea de IGF-I, declanșând astfel o creștere anormală în organe și țesuturi musculare și osoase.

Tumori non-hipofizare

Tumorile care apar în alte părți ale corpului, cum ar fi plămânii, pancreasul și creierul, pot crește, de asemenea, producția de GH. În alte cazuri, tumora poate produce, de asemenea hormon de eliberare a hormonului de creștere (GHRH) sau un hormon care eliberează hormonul de creștere, astfel încât producția de GH crește.

Pe lângă tumori, GH poate crește și din cauza tulburărilor din hipotalamus, astfel încât nu poate controla celulele care produc GH. Hipotalamusul este o parte a creierului care produce, de asemenea, câțiva hormoni care sunt importanți pentru organism.

Simptom și Semnează Acromegalie

Nu toate afecțiunile de acromegalie prezintă simptome și semne semnificative. Simptomele și semnele acromegaliei vor deveni mai evidente odată cu vârsta. Simptomele și semnele care se văd vor fi diferite de la fiecare pacient. Unele dintre simptomele și semnele care pot fi experimentate sunt:

Semne de acromegalie:

  • Picioarele și mâinile sunt mărite.
  • Structura facială se modifică.
  • Dimensiunea limbii, a nasului și a buzelor este mărită.
  • Există un decalaj între dinți.
  • Piele grasă și aspră.
  • Sforăie tare în timp ce dormi.
  • Cavitatea toracică este largă (cufăr cu butoi).
  • Răgușeală și răgușeală (datorită lărgirii corzilor vocale și a sinusurilor).
  • Inima este mărită.

Simptome de acromegalie:

  • Transpirație excesivă, la mirosul corporal.
  • Durere de cap.
  • Oboseala si simturile corporale l
  • Mușchii slăbesc.
  • Dureri articulare și amplitudine limitată de mișcare.
  • Tulburări vizuale
  • Greu de dormit.
  • Tulburări ale ciclului menstrual la femei.
  • Disfuncția erectilă la bărbați.
  • Pierderea apetitului sexual.

Când să mergi la medic

Acromegalia tinde să se dezvolte lent, astfel încât semnele și simptomele inițiale pot să nu fie vizibile. Simptomele și semnele de acromegalie pot apărea după câțiva ani. Dacă ați detectat simptome și semne de acromegalie, consultați imediat un medic sau vizitați cel mai apropiat spital pentru a primi tratament timpuriu.

Dacă ați fost diagnosticat cu acromegalie, faceți controale regulate cu medicul dumneavoastră pentru a monitoriza progresia bolii, a evalua tratamentul și a preveni reapariția bolii.

Diagnosticul acromegaliei

În diagnosticarea acromegaliei, medicul va examina mai întâi simptomele pacientului și istoricul medical. Examenul va fi apoi urmat de un examen fizic. După aceea, vor fi efectuate mai multe examinări de mai jos pentru a confirma diagnosticul:

  • Tesângele lui

    Acest test se face prin măsurarea nivelurilor de GH și IGF-I pentru a determina cantitatea de hormoni produși.

  • Scanează

    Scanările CT și RMN-urile sunt utilizate în general pentru a determina localizarea și dimensiunea tumorilor în glanda pituitară sau organele mărite. De asemenea, se pot face radiografii pentru a verifica densitatea și dimensiunea osului.  

Tratamentul acromegaliei

Tipul de tratament pentru acromegalie este determinat în funcție de cauză. Tratamentul este axat pe reducerea severității simptomelor, reglarea nivelurilor excesului de hormon de creștere și tratarea tulburărilor glandei pituitare.

Următoarele sunt trei metode de tratament pe care medicii le pot folosi pentru a trata acromegalia:

Droguri

Următoarele medicamente pot fi utilizate pentru tratament de susținere după intervenția chirurgicală sau dacă intervenția chirurgicală nu poate fi efectuată:

  • Agonist dopaminergic

    Acest medicament servește la suprimarea producției de GH și IGH-I. Un exemplu al acestui medicament este bromocriptina.

  • Analogi ai somatostatinei

    Droguri ca octreotidă Este folosit pentru a controla producția și fluxul de hormon de creștere, precum și pentru a reduce dimensiunea tumorii.

  • Antagonist al hormonului de creștere

    Acest medicament funcționează pentru a bloca efectele hormonului de creștere asupra țesuturilor corpului. Un exemplu de antagonist al hormonului de creștere este: pegvisomant.

Operațiune

Intervenția chirurgicală este, în general, recomandată pentru a elimina tumorile din hipofiza care presează nervii și declanșează producția în exces de GH. Operația folosește o tehnică endoscopică care este introdusă prin nas sau buza superioară pentru a îndepărta tumora.

Radioterapie

Radioterapia este recomandată în general dacă tumora nu poate fi îndepărtată complet prin intervenție chirurgicală și medicamente. Această terapie servește la distrugerea celulelor tumorale rămase și la suprimarea lent a nivelului hormonului de creștere.

Complicațiile acromegaliei

Acromegalia netratată poate duce la complicații, cum ar fi:

  • Sindromul trecerii navei (sindromul de tunel carpian).
  • Apnee de somn, care poate bloca tractul respirator.
  • Osteoartrita sau artrita.
  • Avortul spontan la femeile gravide.
  • Hipertensiune.
  • Diabet.
  • Boli de inimă, în special cardiomiopatie.
  • Boala tiroidiană.
  • Hipopituitarismul.
  • Creșterea polipilor în colon.
  • Creșterea benignă a tumorii în uter.
  • Presiune asupra măduvei spinării.
  • Orbire.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found