optimusveterinaria.com

Uveita este inflamația uveei sau a stratului mijlociu al ochiului. Această condiție se caracterizează prin gresit unul sau ambii ochi par foarte roșii, care poate fi însoțită de dureri la nivelul ochilor și vedere încețoșată.

Uvea este stratul mijlociu din interiorul ochiului, care constă din membrana curcubeu a ochiului (iris), căptușeala vaselor de sânge ale ochiului (coroidă) și țesutul conjunctiv dintre iris și coroidă (corpul ciliar). Uvea este situată între partea albă a ochiului (sclera) și partea din spate a ochiului care captează lumina (retină).

În funcție de localizarea inflamației, uveita este împărțită în mai multe tipuri, și anume:

• Uveita în partea din față a uveei (irită sau uveită anterioară), care este o inflamație care apare în iris
• Uveita în partea de mijloc a uveei (uveită intermedia sau ciclită), care este o inflamație între iris și coroidă
• Uveită în spatele uveei (coroidită sau uveită posterioară), care este inflamația coroidei
• Uveită în întreaga uvee (panuveită), care este atunci când întregul strat uveal devine inflamat

Uveita este, de asemenea, împărțită în funcție de durata bolii. Iată explicația:

• Uveită acută, care este un tip de uveită care se dezvoltă rapid și se ameliorează în mai puțin de 3 luni
• Uveita cronică, care este atunci când inflamația persistă mai mult de 3 luni

Cauzele uveitei

Uveita nu are adesea o cauză cunoscută și uneori chiar este experimentată de oameni sănătoși. Cu toate acestea, majoritatea uveitelor este asociată cu tulburări autoimune. Unele afecțiuni sau boli autoimune despre care se crede că declanșează uveita sunt:

• Artrita reumatoidă, care este inflamația articulațiilor
• Psoriazisul, care este o inflamație a pielii
• Spondilită anchilozantă, și anume inflamația articulațiilor din coloana vertebrală
• Sarcoidoza, care este o inflamație care apare în diferite părți ale corpului, cum ar fi plămânii, ganglionii limfatici, ochii și pielea
• Boala Kawasaki, care este inflamația pereților vaselor de sânge
• Colita ulcerativă, care este o inflamație a intestinului gros
• Boala Crohn, care este o inflamație care apare în tractul digestiv, de la gură la anus

În alte cazuri, se crede că uveita apare și din cauza unei infecții virale sau bacteriene în organism, cum ar fi:

• Herpes
• Tuberculoză
• Toxoplasmoza
• Sifilis
• HIV/SIDA
• Histoplasmoza

În afară de tulburările autoimune și infecțioase, se crede că uveita este, de asemenea, asociată cu o serie de factori de mai jos:

• Leziuni oculare sau intervenții chirurgicale
• Cancer la ochi
• Expunerea la otravă în ochi

Simptomele uveitei

Simptomele uveitei pot apărea brusc sau se pot dezvolta treptat pe o perioadă de câteva zile. Simptomele uveitei includ:

• ochi roșii
• Durere în ochi
• Vedere încețoșată
• Ochii devin sensibili la lumină
• Există pete negre care apar în câmpul vizual (plutitoare)
• Scăderea funcției vizuale

Când să mergi la medic

Consultați un medic dacă simțiți simptomele de mai sus. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui să treceți la examinări suplimentare la un oftalmolog dacă starea dumneavoastră este destul de gravă.

Solicitați imediat asistență medicală dacă aveți simptome mai grave, cum ar fi:

• Durere severă în ochi
• Pierderea bruscă a vederii

Există o șansă mare de reapariție a uveitei. Prin urmare, dacă ați avut uveită în trecut, dar simptomele au reapărut recent, consultați imediat medicul dumneavoastră.  

Diagnosticul uveitei

Ca prim pas in diagnostic, medicul va verifica istoricul medical si va intreba simptomele pacientului, apoi medicul va efectua un examen fizic, in special la nivelul ochilor pacientului.

După aceea, medicul va efectua o examinare de urmărire pentru a obține un diagnostic mai precis. Examinarea ulterioară poate fi sub forma:

• Test de vedere
• Tonometrie pentru măsurarea presiunii în globul ocular
• Examinare cu lampă cu fantă pentru a vedea prezența celulelor inflamatorii în partea din față a ochiului
• Funduscopie pentru a verifica starea din spate a ochiului
• test de sange
• Test de scanare cu scanare CT sau RMN
• Analiza fluidului ocular
• Angiografia oculară pentru a vedea prezența celulelor inflamatorii în sistemul vaselor de sânge din ochi
• imagistica fotografică a ochiului (coerență a tomografiei optice) pentru a măsura grosimea și a vedea prezența celulelor inflamatorii în retină și coroidă   

Tratamentul uveitei

Obiectivul tratamentului pentru uveită este reducerea inflamației oculare. Există mai multe opțiuni de tratament care pot fi efectuate de medici, și anume:

Droguri

Următoarele sunt câteva tipuri de medicamente care pot fi utilizate pentru a trata uveita:

• Corticosteroizi

  Corticosteroizii sunt medicamente pe care medicii le prescriu pentru a reduce inflamația.

• Antibiotice sauantivirus

  Dacă uveita este cauzată de o infecție, medicul va prescrie antibiotice sau medicamente antivirale pentru a controla infecția.

• Medicament imunosupresoare

  Medicamentele imunosupresoare sau citotoxice se administrează în general atunci când apare uveita la ambii ochi, sau tratamentul cu corticosteroizi eșuează sau uveita se agravează și pacientul prezintă risc de orbire.

Operațiune

Procedura chirurgicală se efectuează dacă simptomele care apar sunt suficient de severe sau tratamentul cu medicamente nu este eficient. Unele dintre procedurile chirurgicale care pot fi efectuate sunt:

• Vitrectomia, care este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea lichidului vitros din ochi
• Chirurgie pentru implantarea unui dispozitiv de eliberare a medicamentelor, care este o operație de implantare a unui dispozitiv special în ochi care funcționează pentru a administra lent medicamentele corticosteroizi în ochi

În cele mai multe cazuri, implantarea chirurgicală a unui dispozitiv de eliberare a medicamentului este efectuată pentru a trata uveita posterioară dificil de tratat. Tratamentul cu acest instrument durează în general 2-3 ani. Cu toate acestea, practic, durata tratamentului pentru uveită depinde de tipul și severitatea uveitei suferite.

Complicații ale uveitei

Dacă nu este tratată imediat, uveita poate duce la complicații precum:

• Cataracta sunt modificări care apar în cristalinul ochiului și provoacă vedere încețoșată
• Glaucom, care este afectarea nervului care conectează ochiul de creier, care poate duce la orbire
• Dezlipirea retinei, care este o afecțiune în care retina se separă de stratul de vase de sânge care furnizează oxigen și nutrienți
• Edemul macular cistoid, care este umflarea retinei
• Sinechiile posterioare, care este o inflamație care face ca irisul să se lipească de cristalinul ochiului

Riscul de complicații este mai mare dacă pacientul are următorii factori:

• În vârstă de 60 de ani și peste
• Suferind de uveită intermediară sau uveită posterioară
• Suferind de uveită cronică

Prevenirea uveitei

Este dificil să previi uveita, deoarece majoritatea uveitelor nu au o cauză cunoscută. Cu toate acestea, detectarea și tratamentul precoce pot reduce riscul pierderii permanente a vederii.