optimusveterinaria.com

Hipoparatiroidismul este o afecțiune rară care rezultă din lipsa hormonului paratiroidian. Această afecțiune poate provoca o varietate de simptome, de la oboseală, dureri musculare, până la convulsii.

Glandele paratiroide funcționează pentru a regla și menține echilibrul nivelurilor de calciu și fosfor din organism. Toată lumea are patru glande paratiroide, care sunt situate în gât, în spatele glandei tiroide.

Hipoparatiroidismul apare atunci când glandele paratiroide nu produc hormon paratiroidian la nivelurile de care organismul are nevoie. Această afecțiune poate fi cauzată de multe lucruri, de la efectele secundare ale intervenției chirurgicale până la anumite boli.

Persoanele cu hipoparatiroidism necesită în general îngrijire și supraveghere medicală pe tot parcursul vieții. Tratamentul este administrat pentru ameliorarea simptomelor și prevenirea complicațiilor grave.

Cauzele și factorii de risc ai hipoparatiroidismului

După cum sa explicat anterior, hipoparatiroidismul apare atunci când glandele paratiroide nu produc suficient hormon paratiroidian. Această condiție poate fi cauzată de următoarele:

Chirurgie la gât

Chirurgia la gât, cum ar fi operația tiroidiană sau intervenția chirurgicală a tumorii gâtului, este cea mai frecventă cauză a hipoparatiroidismului. Această afecțiune poate apărea din cauza leziunilor accidentale sau a îndepărtarii glandelor paratiroide în timpul intervenției chirurgicale.

Boala autoimuna

Bolile autoimune pot determina organismul să producă anticorpi împotriva țesutului paratiroidian, care sunt considerați corpi străini nocivi. Ca urmare, glandele paratiroide sunt deteriorate și nu mai produc hormon paratiroidian.

Hipoparatiroidismul ereditar

Hipoparatiroidismul ereditar este o afecțiune când o persoană se naște fără glandă paratiroidă sau are o glandă paratiroidă cu funcție afectată. Un exemplu al acestei tulburări genetice este sindromul DiGeorge.

Niveluri scăzute de magneziu în sânge (hipomagnezemie)

Hipomagnezemia va interfera, de asemenea, cu funcția glandelor paratiroide în producerea hormonului paratiroidian. Nivelurile scăzute de magneziu din sânge pot fi cauzate de consumul excesiv de băuturi alcoolice.

Radiația

Expunerea prelungită la radiații și în niveluri ridicate poate afecta glandele paratiroide. Radiațiile administrate ca tratament, cum ar fi radioterapia, pot provoca, de asemenea, hipoparatiroidism.

Deși se poate întâmpla oricui, hipoparatiroidismul prezintă un risc mai mare pentru cineva cu următorii factori:

• Aveți antecedente familiale de hipoparatiroidism
• Aveți alte boli legate de hormoni, cum ar fi boala Addison
• Faceți radioterapie, în special în zona feței și a gâtului

În plus, femeile însărcinate care suferă de hiperparatiroidism riscă să dea naștere unor copii cu hipoparatiroidism, mai ales dacă afecțiunea nu este tratată corespunzător.

Simptomele hipoparatiroidismului

Din cauza lipsei de hormon paratiroidian, pacientul va prezenta tulburări electrolitice sub formă de niveluri scăzute de calciu (hipokaliemie) și niveluri ridicate de fosfat (hiperfosfatemie) în organism. Acest lucru determină apoi apariția unor simptome de hipoparatiroidism, cum ar fi:

• Furnituri sau amorțeli în vârful degetelor de la mâini, de la picioare sau buzelor
• Dureri musculare sau crampe la nivelul picioarelor, picioarelor, stomacului sau feței
• Mușchii se strâng, ca și cum ar fi trași, de obicei în gură, mâini sau brațe
• Dureri menstruale
• Depresie sau tulburare de anxietate
• Oboseală
• Tremor
• Pierderea parului
• Piele uscată și aspră
• unghii fragile
• Greu de respirat
• Convulsii

Între timp, hipoparatiroidismul care apare la copii poate provoca simptome sub formă de dureri de cap, vărsături sau dinți care cresc târziu sau sunt ușor porosi.

Când să mergi la medic

Consultați imediat un medic dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră experimentați simptomele hipoparatiroidismului menționate mai sus, mai ales dacă simptomele sunt însoțite de dificultăți de respirație sau convulsii. Este necesar un tratament precoce pentru a preveni agravarea stării și apariția complicațiilor periculoase.

Dacă aveți o boală autoimună, o boală legată de hormoni, o tulburare genetică, depresie sau aveți antecedente familiale de hipoparatiroidism, faceți controale regulate la medicul dumneavoastră pentru ca aceste afecțiuni să poată fi monitorizate.

Diagnosticul hipoparatiroidismului

Pentru a diagnostica hipoparatiroidismul, medicul va începe prin a întreba simptomele pacientului, istoricul medical al pacientului și al membrilor familiei acestuia și procedurile medicale pe care le-a suferit pacientul.

În continuare, medicul va efectua o examinare fizică completă, inclusiv privind starea pielii, a părului și a forței musculare. La copii și adolescenți, medicul va verifica și starea dinților.

De asemenea, medicul va efectua investigații pentru a confirma diagnosticul și a afla cauza hipoparatiroidismului. Investigațiile pot fi făcute cu analize de sânge pentru a vedea nivelurile de calciu, fosfor și hormon paratiroidian din organism. Următoarele sunt referințele folosite:

• Nivel normal de calciu din sânge: 8,5–10,5 mg/dL
• Nivel normal de fosfor din sânge: 2,5–4,5 mg/dL
• Niveluri normale de hormon paratiroidian: 10-65 ng/L

Se consideră că o persoană are hipoparatiroidism dacă are niveluri scăzute de calciu, niveluri ridicate de fosfor și niveluri scăzute ale hormonului paratiroidian în comparație cu referința de mai sus.

Pe lângă testele de sânge, medicii pot efectua și unele dintre următoarele teste pentru a obține un diagnostic mai precis:

• Test de urină, pentru a vedea dacă există exces de calciu excretat prin urină
• Scanări cu scanări CT sau RMN, pentru a identifica tumorile sau alte anomalii structurale în apropierea glandelor paratiroide
• Raze X și teste de densitate osoasă, pentru a vedea efectul calciului scăzut asupra oaselor
• Electrocardiograma (ECG), pentru a vedea afecțiunile cardiace care pot fi perturbate din cauza nivelului scăzut de calciu

Tratamentul hipoparatiroidian

Tratamentul hipoparatiroidismului trebuie efectuat pe viață de către pacient pentru a ameliora simptomele și a preveni complicațiile. Acest tratament are ca scop normalizarea nivelurilor de calciu și fosfor din organism. Următoarele sunt câțiva pași de tratament care pot fi luati pentru a trata hipoparatiroidismul:

Droguri

Ca prim tratament, medicul poate administra unele dintre următoarele medicamente:

• Suplimente de carbonat de calciu, pentru a crește nivelul de calciu din sânge
• Vitamina D, cum ar fi calcitriol și alfacalcidol, pentru a ajuta organismul să absoarbă calciul și să elimine excesul de fosfat
• Magneziu, pentru a crește nivelul de magneziu
• Diuretice tiazidice, pentru a reduce cantitatea de calciu pierdută prin urină

Injectarea hormonului paratiroidian

Dacă medicamentele de mai sus nu au reușit să echilibreze nivelurile de calciu și fosfat, medicul va injecta hormon paratiroidian o dată pe zi. Cu toate acestea, injecțiile cu hormoni paratiroidieni sunt administrate doar anumitor pacienți și cu observații speciale din partea medicilor.

Dietă

Ajustarea dietei prin creșterea consumului de alimente bogate în calciu și sărace în fosfat sau fosfor poate, de asemenea, ameliora simptomele hipoparatiroidismului și reduce riscul de complicații.

Exemple de alimente bogate în calciu sunt legumele cu frunze verzi, laptele și produsele alimentare îmbogățite cu calciu, cum ar fi cerealele sau biscuiții.

În timp ce exemple de alimente care trebuie limitate pentru că sunt bogate în fosfor sunt carnea roșie, puiul, ovăzul și brânzeturile cu textură tare, cum ar fi parmezanul.

Infuzie de calciu

Perfuziile de calciu pot fi administrate dacă pacientul are crampe musculare severe sau tensiune musculară. Aportul de calciu prin IV poate ameliora simptomele mai rapid, deoarece intră direct în fluxul sanguin.

După ce a primit tratament, starea pacientului trebuie monitorizată de un medic prin teste de sânge regulate. Dacă există o modificare a nivelului de calciu sau fosfat din sângele pacientului, medicul poate ajusta doza de medicament.

Complicații hipoparatiroidiene

Diagnosticul și tratamentul precoce pot reduce riscul de complicații hipoparatiroidiene. Cu toate acestea, dacă nu este tratată corespunzător, hipoparatiroidismul poate duce la diverse complicații, cum ar fi:

• Convulsii
• Aritmie cardiacă
• Leșin frecvent
• Insuficienta cardiaca
• Creșterea fizică și mentală este îngreunată la copii
• Funcția renală afectată din cauza acumulării de calciu în rinichi
• Pietre la rinichi
• Acumularea de calciu în creier poate cauza probleme de echilibru și poate declanșa convulsii
• Cataractă

Prevenirea hipoparatiroidei

Nu există o modalitate specifică de a preveni hipoparatiroidismul. Cu toate acestea, puteți reduce riscul de a dezvolta această boală prin îndeplinirea unui aport nutrițional echilibrat și adoptarea unui stil de viață sănătos, cum ar fi exercițiul cu sârguință și nu consumul de băuturi alcoolice.

În plus, trebuie să consultați imediat un medic atunci când prezentați simptome de hipoparatiroidism, mai ales dacă aveți factori de risc. Detectarea și tratamentul precoce sunt foarte utile pentru a inhiba progresia bolii și pentru a preveni complicațiile.

Apoi, dacă urmează să suferiți o intervenție chirurgicală la tiroida sau la gât, discutați în continuare cu medicul dumneavoastră despre beneficiile și riscurile, inclusiv riscul de hipoparatiroidism datorat acestei proceduri.