optimusveterinaria.com

Trombocitoza este o afecțiune cand numărul de trombocite din sânge mdepășește limita normală.Deși rară, această afecțiune poate declanșa apariția mai multor boli grave din cauza formării de cheaguri de sânge anormale, cum ar fi accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord.

Trombocitele sau trombocitele sunt bucăți de sânge produse de măduva osoasă. Trombocitele joacă un rol în procesul de coagulare a sângelui. Când apare sângerarea, aceste bucăți de sânge lucrează prin lipirea împreună pentru a forma un cheag, astfel încât sângerarea se oprește.

La pacienții cu trombocitoză, măduva osoasă produce trombocite în exces. Ca urmare, trombocitele pot forma cheaguri de sânge care nu ar trebui să existe. Pot apărea probleme grave dacă cheagul de sânge blochează vasele de sânge din organe importante, cum ar fi creierul și inima.

Cauzele trombocitozei

În funcție de cauză, trombocitoza este împărțită în două, și anume:

Trombocitoză primară

Trombocitoza primară apare din cauza unei tulburări la nivelul măduvei osoase, care face ca măduva osoasă să producă trombocite în exces. Această afecțiune este mai frecventă la persoanele cu vârsta între 50-70 de ani și la femeile sub 40 de ani.

Cauza exactă a tulburării măduvei osoase nu este cunoscută. Cu toate acestea, în unele cazuri, această afecțiune apare din cauza unor tulburări genetice sau mutații.

Trombocitoză secundară

Trombocitoza secundară apare din cauza unei boli sau a unei alte afecțiuni care face ca măduva osoasă să producă mai multe trombocite. Aceste condiții includ:

• Infecţie
• Cancer, în special cancer pulmonar, mamar și uterin
• Anemia prin deficit de fier
• Anemie hemolitică
• Inflamație, cum ar fi artrita reumatoida și inflamație intestinală
• Chirurgie, în special intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea splinei
• Hemoliza sau distrugerea anormală a globulelor roșii
• Consumul de droguri, cum ar fi epinefrină, tretinoina, vincristina, sau heparină de sodiu

Simptomele trombocitozei

Numărul normal de trombocite din sângele uman este de 150.000-450.000 pe microlitru de sânge. Se declară că o persoană are trombocitoză dacă numărul de trombocite este peste 450.000 pe microlitru de sânge.

Creșterea numărului de trombocite tinde să prezinte rareori simptome. În general, pacienții află că au trombocitoză doar când control medical sau când medicul face o analiză de sânge.

Cu toate acestea, există și unii pacienți care simt simptome. De obicei, simptomele trombocitozei apar din cauza prezenței unui cheag de sânge. La fiecare persoană, simptomele resimțite pot fi diferite, în funcție de locul unde apare cheagul de sânge.

Următoarele sunt câteva dintre simptomele trombocitozei care pot apărea:

• Amețeli sau dureri de cap
• Dureri în piept
• corp moale
• Furnituri la maini sau picioare
• Tulburări vizuale

În unele cazuri, când creșterea nivelului de trombocite depășește 1 milion pe microlitru de sânge, simptomele care pot apărea sunt sângerarea. Acest lucru este cauzat de o scădere a calității trombocitelor din sânge, chiar dacă numărul este foarte mare. În această etapă, simptomele care pot apărea includ:

• Vânătăi pe piele
• Sângerare nazală
• Sângerarea gingiilor
• Scaune sângeroase

Simptomele de mai sus sunt mai frecvente în trombocitoza primară. Cu toate acestea, este posibil ca trombocitoza secundară să poată provoca și simptome, mai ales dacă cauza de bază nu este tratată.

Când să mergi la medic

Consultați-vă cu medicul dumneavoastră dacă aveți simptomele și plângerile menționate mai sus. Examinarea precoce și tratamentul trombocitozei vor crește șansele de recuperare și vor reduce posibilitatea apariției complicațiilor.

Dacă aveți o boală sau o afecțiune care poate declanșa trombocitoză, faceți controale regulate cu medicul dumneavoastră. Asta pentru ca afecțiunea de care suferiți să poată fi monitorizată și tratată corespunzător, astfel încât să evitați complicațiile, inclusiv trombocitoza.

Diagnosticul trombocitozei

Trombocitoza este, în general, descoperită întâmplător în timpul analizelor de sânge de rutină. În acest caz, pacientul va fi sfătuit să facă o serie de alte teste pentru a confirma diagnosticul.

Pentru a diagnostica trombocitoza, inițial medicul va pune întrebări despre simptomele și plângerile pe care le poate prezenta pacientul, antecedentele de infecție și istoricul stării generale de sănătate a pacientului. În continuare, medicul va efectua un examen fizic amănunțit.

De asemenea, medicul va efectua mai multe teste de susținere pentru a obține un diagnostic mai precis. Unele dintre aceste verificări sunt:

• Test de frotiu de sânge periferic (frotiu de sânge), pentru a vedea dimensiunea trombocitelor
• Test de coagulare a sângelui
• Testul de agregare a trombocitelor, pentru a vedea funcția trombocitelor

După ce se știe că pacientul are trombocitoză, medicul va efectua o examinare de urmărire pentru a afla cauza. Unele dintre posibilele verificări sunt:

• Aspirația măduvei osoase
• Testați nivelul de fier din sânge
• Teste pentru markeri ai inflamației, cum ar fi nivelurile CRP (Proteina C-reactiva)

Trebuie remarcat faptul că examinarea numărului de trombocite trebuie, de asemenea, efectuată atunci când este detectată splenomegalie sau există semne de infecție.

Tratamentul trombocitozei

Pacienții cu trombocitoză care sunt asimptomatici și a căror stare este stabilă necesită doar examinări de rutină. Între timp, pentru pacienții care prezintă simptome, tratamentul poate fi efectuat în funcție de tipul de trombocitoză, și anume:

Trombocitoză primară

În general, trombocitoza primară este tratată la pacienții care au următoarele afecțiuni:

• Peste 60 de ani
• Aveți antecedente de sângerare sau cheaguri de sânge
• Aveți factori de risc pentru boli de inimă, cum ar fi diabetul, colesterolul ridicat sau hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)

Unele dintre metodele de tratament pe care le pot folosi medicii includ:

• Administrarea de aspirină, pentru a reduce coagularea sângelui
• Administrarea de medicamente precum hidroxiuree sau interferon, pentru a suprima producția de trombocite de către măduva osoasă
• Procedură ppheresis latelet, pentru a separa trombocitele din fluxul sanguin, ceea ce se face dacă producția de trombocite nu poate fi redusă rapid cu medicamente

Trombocitoză secundară

Tratamentul trombocitozei secundare are ca scop tratarea afecțiunilor care provoacă trombocitoză. Prin tratarea cauzei, numărul de trombocite poate reveni la normal.

Dacă cauza este o leziune sau o intervenție chirurgicală, creșterea numărului de trombocite de obicei nu durează mult și poate reveni la normal de la sine. Cu toate acestea, dacă cauza este o infecție cronică sau o boală inflamatorie, numărul de trombocite va rămâne ridicat până când cauza este controlată.

Pe de altă parte, îndepărtarea chirurgicală a splinei (splenectomia) poate duce la trombocitoză pe tot parcursul vieții. Chiar și așa, de obicei nu este nevoie de un tratament special pentru a scădea numărul de trombocite în această afecțiune.

Complicațiile trombocitozei

Dacă nu este tratată corespunzător, trombocitoza poate duce la complicații grave, cum ar fi:

• Multă sângerare
• Tulburări de coagulare a sângelui, cum ar fi: dtromboză venoasă eep (TVP), accident vascular cerebral, embolie pulmonară, chiar atac de cord
• Avort spontan sau probleme cu dezvoltarea fătului la femeile însărcinate

Prevenirea trombocitozei

Trombocitoza este dificil de prevenit. Cel mai bun lucru care se poate face este reducerea riscului de a dezvolta afecțiuni care pot declanșa trombocitoza. Acest lucru poate fi realizat prin schimbarea unui stil de viață mai sănătos, cum ar fi:

• Mâncați o dietă echilibrată, cum ar fi legume sau fructe
• Menține greutatea corporală ideală
• Renunță la fumat
• Fă sport regulat