optimusveterinaria.com

Nevrita optică este o tulburare de vedere cauzată deinflamaţiepe nervul optic (nerv optic). Această condiție apare adesea la pacienți scleroză multiplă, care se caracterizează prin vedere încețoșată la un ochi și durere în ochi.

Nervul optic transportă semnale luminoase de la ochi la creier, astfel încât o persoană să poată vedea. Dacă există inflamație, infecție sau leziuni ale nervului optic, pacientul nu poate vedea clar.

Nevrita optică poate apărea la adulți și copii, dar este cea mai frecventă la femeile cu vârsta cuprinsă între 20-40 de ani. Nevrita optică afectează de obicei doar un ochi, dar în unele cazuri poate apărea la ambii ochi.

Simptomele nevritei optice

Nevrita optică se caracterizează prin tulburări vizuale, cum ar fi:

• Vedere încețoșată pe lateral
• Câmpul vizual este îngustat sau vederea periferică nu este clar vizibilă.
• Unele culori par mai slabe decât

În cazuri rare, tulburările de vedere pot duce și la orbire.

Persoanele cu nevrită optică simt, de asemenea, dureri în ochi, mai ales atunci când sunt mișcate. Când globul ocular este mișcat, pacientul poate vedea fulgerări de lumină sclipitoare.

Când să mergi la medic

Pentru a menține sănătatea ochilor și vederea, faceți controale regulate la un oftalmolog. Persoanelor sub 40 de ani li se recomandă să li se verifice ochi la fiecare 2 ani, în timp ce persoanele peste 40 de ani trebuie să facă controale regulate la fiecare 1-2 ani.

Dacă aveți o boală care poate cauza probleme de vedere, examenele oftalmologice regulate pot fi efectuate mai des. Suferinta scleroză multiplă Sunteți expus riscului de nevrită optică, așa că este necesar să vă verificați ochii de către un oftalmolog care este neuro oftalmolog, mai ales dacă aveți deja probleme de vedere sau alte simptome de edem papilar.

De asemenea, vi se recomandă să consultați un oftalmolog dacă aveți plângeri de durere în ochi sau modificări ale capacității de a vedea. Dacă tulburarea vizuală este însoțită de amorțeală sau slăbiciune pe o parte a corpului, vizitați imediat camera de urgență a celui mai apropiat spital.

Dacă simptomele se agravează și nu se ameliorează după tratament, consultați din nou medicul oftalmolog.

Cauzele nevritei optice

Cauza exactă a nevritei optice nu este cunoscută cu certitudine. Se suspectează că inflamația și afectarea nervului optic sunt cauzate de o tulburare autoimună, care este o boală în care sistemul imunitar atacă în mod greșit celulele proprii ale corpului.

În nevrita optică, sistemul imunitar al organismului atacă membrana nervului optic, care se numește mielină. Când mielina este deteriorată, semnalele nervoase de la ochi nu pot fi trimise corect către creier. Acest lucru face ca pacientul să experimenteze tulburări de vedere.

Bolile autoimune asociate cu nevrita optică includ:

• Scleroză multiplă

  Această boală determină sistemul imunitar să atace membranele de mielină din creier și măduva spinării. Nu numai suferinzi scleroză multiplă care sunt expuși riscului de nevrită optică, cei care suferă de nevrită optică sunt, de asemenea, expuși riscului de a dezvolta nevrita optică mscleroză multiplă.

• Neuromielita optică

  Această afecțiune provoacă inflamarea nervului optic și a măduvei spinării. Deși asemănător cu multipluscleroză, această boală nu provoacă leziuni ale nervilor la nivelul creierului, cum ar fi scleroză multiplă.

Pe lângă aceste două boli autoimune, există mai mulți alți factori care sunt, de asemenea, expuși riscului de a provoca nevrite optice, inclusiv:

• Utilizarea pastilelor de chinină.
• Infecții bacteriene (de exemplu sifilis și boala Lyme) sau infecții virale (de exemplu rujeolă, herpes și oreion).
• Alte boli, cum ar fi sarcoidoza, lupusul, bolile de rinichi neuropatie optică arteritică, diabet, glaucom și deficit de vitamina B12.

Diagnosticul nevritei optice

Ca prim pas în tratament, medicul va întreba despre simptomele experimentate de pacient și va efectua o examinare a ochilor pacientului. Unele dintre examenele oftalmologice efectuate de un oftalmolog sunt:

Verificarea acuității vizuale

În această examinare, medicul va cere pacientului să vadă și să menționeze numerele sau alfabetul care sunt plasate la o anumită distanță. Acest test are ca scop măsurarea acuității vizuale a pacientului.

Inspecţie câmp de vizualizare

Testele câmpului vizual pot ajuta medicii să determine capacitatea oculară a pacientului de a vedea obiectele de la marginea câmpului vizual. Acest test se poate face prin diverse metode, fie manual, fie cu ajutorul unor instrumente speciale.

Test de reacție a pupilei la ușoară

În acest test, medicul va străluci o lanternă în ochi pentru a vedea cum răspunde pupila la lumina puternică. Pupilele pacienților cu nevrită optică nu se micșorează la fel de mici ca pupilele unui ochi sănătos atunci când sunt expuse la lumină puternică.

Oftalmoscopie

Examenul oftalmoscopic are ca scop examinarea plăcii nervului optic. Dacă placa este umflată, pacientul poate avea nevrită optică. Acest examen folosește un instrument special numit oftalmoscop. Oftalmoscopul îl va ajuta pe oftalmolog să strălucească lumina în ochi și să vadă structurile din interiorul globului ocular al pacientului.

Un oftalmolog poate efectua și o examinare ocoerență a tomografiei optice (OCT) pentru a verifica grosimea fibrelor nervoase retiniene și a testa răspunsul evocat vizual pentru a evalua viteza curentului electric din nervul optic. Fibrele nervoase ale persoanelor cu nevrita optică sunt mai subțiri decât oamenii obișnuiți, iar fluxul de electricitate tinde să încetinească.

În plus față de examinarea de mai sus, există câteva alte teste care pot fi făcute pentru a determina factorii de risc pentru nevrita optică, inclusiv:

• Test de sânge, pentru a verifica eventuala prezență neuromielita optică la pacientii cu nevrita optica, prin depistarea anticorpilor in sange.
• O scanare RMN, pentru a determina zona de leziuni cerebrale care o cauzează scleroză multiplă.

Tratamentul nevritei optice

Nevrita optică, de obicei, dispare de la sine în 4-12 săptămâni, fără niciun tratament specific. Cu toate acestea, în funcție de starea pacientului, medicul oftalmolog poate oferi anumite medicamente pentru a ajuta la accelerarea vindecării, inclusiv:

• Medicamente corticosteroizi

  Medicii pot injecta pacienți doze mari de corticosteroizi pentru a trata nevrita optică, încetinind și reducând în același timp riscul de progresie. scleroză multiplă.

• Imunoglobulină injectabilă (IVIG)

  Un alt tratament pentru nevrita optică este o injecție de imunoglobuline (IVIG). Acest tratament se administreaza de obicei pacientilor cu nevrita optica care sunt deja severe si nu mai pot fi tratati cu corticosteroizi.

• Vvitamina B12

  Pacienții cu nevrită optică cauzată de deficit de vitamina B12 pot fi tratați cu injecții de vitamina B12.

Dacă nevrita dvs. optică este declanșată de o altă afecțiune, cum ar fi diabetul, medicul dumneavoastră va trata acea afecțiune.

Vederea pacientului revine în general la normal în decurs de 12 luni. Deși vederea a revenit la normal, pot apărea din nou tulburări de vedere datorate nevritei optice, inclusiv la pacienții fără tulburări autoimune. Cu toate acestea, probabilitatea este mai mică în comparație cu pacienții cu scleroză multiplă sau neuromielita optică.

Complicații ale nevritei optice

Complicațiile care pot apărea din cauza nevritei optice includ:

• Lezarea permanentă a nervului optic, care duce la deficiență vizuală permanentă.
• Pacienții cu nevrită optică din cauza neuromielita optică mai susceptibile la boli tromboză venoasă profundă (TVP), embolie pulmonară și infecții ale tractului urinar
• Complicații care apar ca urmare a efectelor secundare ale tratamentului, cum ar fi corticosteroizii care pot scădea sistemul imunitar, astfel încât pacienții să fie susceptibili la infecție.

Prevenirea nevritei optice

Mscleroză multiplă este o afecțiune suspectată a fi cauza nevritei optice. Prin urmare, persoana afectată scleroză multiplă nevoie de tratament regulat cu un neurolog.

După cum s-a mai spus, nu numai suferinzi multipluscleroză care riscă să sufere de nevrită optică, cei care suferă de nevrită optică sunt, de asemenea, expuși la riscul de a suferi de scleroză multiplă. Prin urmare, pacienții cu nevrită optică primesc uneori și injecții cu interferon pentru a preveni boala scleroză multiplă.