optimusveterinaria.com

Instalare Catetere venoase centrale (CVC) este o procedură similară cu perfuzia, dar într-o venă mare. Această procedură se face pentru un tratament pe termen lung care este riscant atunci când se face printr-o perfuzie obișnuită, dintre care una este este administrarea de medicamente pentru chimioterapie.

Instalarea CVC se face prin introducerea unui cateter într-un vas de sânge mare, apoi direcționat către o venă centrală care transportă sângele la inimă. Inserarea CVC se efectuează la pacienții care urmează un tratament de lungă durată, deoarece cateterul poate rămâne în organism pentru o perioadă lungă de timp.

La un tratament de lungă durată, aportul nutrițional și medicamentele nu pot fi administrate prin IV, deoarece perfuzia se face doar pentru câteva zile și necesită schimbări frecvente ale acului. Acest lucru poate afecta vasele de sânge dacă continuă.

În funcție de zona de instalare și durabilitate, CVC este împărțit în trei tipuri și anume:

• PICClinia: montat pe brațul interior și utilizat timp de câteva săptămâni până la câteva luni.
• CVC tunelizat: montat pe piept, de la luni la ani de utilizare.
• Port subcutanat: implantat permanent în torace, printr-o procedură chirurgicală.

Indicaţie Catetere venoase centrale

Instalarea CVC se efectuează numai în anumite condiții, de obicei condiții care necesită acces repetat sau pe termen lung la vasele de sânge și condiții care prezintă riscul de a răni vasele de sânge dacă numai prin perfuzii regulate. Câteva exemple din aceste condiții sunt:

• Prelevarea de sânge se va face de mai multe ori.
• Administrarea de medicamente pentru chimioterapie.
• Dializa sau hemodializa.
• Transfuzie de sange.
• Infuzie nutritivă.
• Administrarea a mai mult de un tip de medicament la un moment dat.

În plus, un CVC sau cateter venos central este de asemenea plasat atunci când medicul dorește să verifice presiunea în vasele mari de sânge și ca punct de intrare pentru un stimulator cardiac. CVC este adesea instalat și atunci când cineva este internat la UTI.

Avertisment de instalare Catetere venoase centrale

Pacienții cu tulburări de coagulare a sângelui, de exemplu din cauza unui număr redus de trombocite (celule trombocite), trebuie să fie atenți, deoarece instalarea CVC este expusă riscului de a provoca sângerare. Instalarea CVC la pacienții cu sepsis poate, de asemenea, exacerba infecția experimentată.

Pentru a fi în siguranță, discutați cu medicul anestezist despre beneficiile și riscurile inserției CVC înainte de efectuarea acestei proceduri.

Înainte de instalare Catetere venoase centrale

Medicul va face analize de sânge pentru a se asigura că pacientul nu are o tulburare de coagulare a sângelui. Apoi, pacientului i se va cere să posteze timp de 4-6 ore înainte de inserarea CVC.

Procedura de instalare Catetere venoase centrale

Medicul va curăța și steriliza zona de piele în care va fi introdus cateterul, apoi va injecta un anestezic local în zonă.

După lucrările anestezice, cateterul va fi introdus într-un vas de sânge mare cu ajutorul ultrasunetelor pentru ca cateterul să nu alunece. Apoi cateterul va fi atașat de piele prin cusături sau lipit cu lipici special.

Când cateterul a fost instalat, zona în care este introdus cateterul va fi curățată din nou și acoperită cu tifon steril, în timp ce capătul exterior al cateterului va fi conectat la un tub de perfuzie care este conectat la medicamentul care urmează să fie administrat. Capătul exterior al cateterului poate fi, de asemenea, acoperit cu tifon steril atunci când nu este utilizat.

Înainte de a utiliza cateterul, medicul va efectua o examinare cu raze X pentru a asigura poziția corectă a cateterului. Acest lucru este pentru a preveni intrarea medicamentului în vena greșită.

După instalare Catetere venoase centrale

Următoarele lucruri trebuie luate în considerare după instalarea CVC, mai ales dacă CVC este încă instalat când pacientul vine acasă de la spital:

• Zona în care a fost plasat cateterul va fi dureroasă timp de 1-2 săptămâni, dar acest lucru este normal.
• Spălați-vă întotdeauna mâinile înainte de a atinge capătul exterior al cateterului și acoperiți întotdeauna zona cu un bandaj steril.
• Asigurați-vă că vârful cateterului este menținut uscat pentru a preveni infecția și acoperiți-l cu un material impermeabil atunci când faceți baie.
• Schimbați bandajul o dată pe săptămână și schimbați-l imediat când se udă sau se murdărește. Asistenta vă va învăța cum să schimbați corect bandajul.
• Clătiți conectorul zilnic pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge, prin injectarea unui medicament pentru subțierea sângelui, cum ar fi heparina.
• Setați un memento pentru a nu uita să schimbați bandajul sau să schimbați cateterul pe măsură ce se apropie timpul.
• Nu faceți sporturi care implică contact fizic, cum ar fi fotbalul.

Riscuri și complicații la instalare Catetere venoase centrale

Deși rară, inserarea CVC poate duce la o serie de complicații. Complicațiile pot apărea din cauza erorilor în timpul plasării CVC sau din cauza îngrijirii proaste a cateterului. Unele dintre aceste complicații sunt:

• Blocaj la vârful cateterului.
• Cateterul alunecă din poziție.
• Coagularea sângelui.
• Echimoze, sângerare sau infecție în zona în care a fost introdus cateterul.
• Tulburări ale ritmului cardiac, dar doar temporare.
• Acumularea de lichid în cavitatea toracică.